室性早搏的概述:

臨床上,早搏分為房性早搏、交界區早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮,是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發生于健康人群,但是臨床癥狀變異性很大,患者主訴為心悸,容易被誤診為心肌炎。

因此,一旦發現有室性早搏,應及時去醫院進行動態心電圖和心臟彩超檢查,以明確診斷,對于心臟結構正常的偶發或頻發室性早搏患者,預后較好。

室性早搏的病因:

1、正常人與各種心臟病患者都可以發生室性早搏,正常人發生室性早搏的機會隨著年齡的增加而增加,像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手術等等,可以使心肌到受到機械電化學性刺激的都可以發生室性期間收縮。

2、洋地黃、奎尼丁的三環類抗抑郁藥物中毒,都可以發生室性期前收縮。

3、電解質紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒咖啡也能誘發室性期前收縮。

室性早搏的治療建議:

對于室性早搏,可選用抗心律失常藥物治療,多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。對于期前收縮患者,應綜合考慮患者長期應用抗心律失常藥物治療的風險和收益,伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ類抗心律失常藥物。有潛在致命危險的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗死初期可選靜脈內使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若無禁忌,則常有β受體阻滯劑或胺碘酮治療。

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