胸骨痛是心絞痛的前兆嗎

概述:

大部分中老年患者應該警惕心絞痛的發生,而如果是青年患者胸痛,則大可不必過度擔憂是心絞痛,因為臨床上引發胸痛的病因有很多,如果患者是一位中老年患者,還患有高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎性疾病,那么當此類人群發生胸痛時,應該高度警惕有心絞痛發作的可能,而如果是青年患者,又沒上述的基礎性疾病,而最近有感冒,受涼則應該考慮是否為大葉性肺炎,可以行胸部螺旋CT來觀察,診斷及鑒別。

心絞痛的疼痛特點:

心絞痛患者一般在臨床出現疼痛前都要明顯的誘因,這一類我們稱之為勞力性心絞痛(穩定性心絞痛),這一類患者疼痛時,會感覺到胸骨后,心前區出現刀割樣疼痛,還可以放射至左上肢內側等,甚至有一些不明顯的患者可以出現咽部發緊,牙痛的表現,這也是心絞痛的特殊表現之一,此外患者還伴有壓迫感,緊縮感,灼燒感,如果是心肌梗死,患者會有瀕死感覺,疼痛難忍。

心絞痛的診斷:

目前心絞痛的診斷一般需要綜合患者各類身體指征,比如血脂水平,血壓水平,既往病史,血糖水平,甚至需要行冠脈造影,但是目前臨床上比較常用的有步行試驗,運動平板試驗等,還可以采用加拿大心血管協會推薦的CCS分級評估患者心絞痛的嚴重程度。

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