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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36875次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18885次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移常常表現(xiàn)局部的疼痛不適，并且夜間疼痛癥狀比較明顯。進行血液學檢查可以發(fā)現(xiàn)血鈣升高，骨掃描可以發(fā)現(xiàn)骨質破壞，進行骨穿刺可以明確診斷。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行CT、磁共振等影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)病灶，并且評估臨床分期，鼻咽鏡檢查有助于取病理活檢明確診斷。治療方式主要是采用放射治療，晚期的可以考慮放療、化療聯(lián)合治療，常常能夠控制病情進展，延長患者生存期，也能夠提高患者的生活質量。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2270次

• 鼻咽癌骨轉移的癥狀
  鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移會表現(xiàn)局部的疼痛，部分患者會出現(xiàn)局部腫塊，甚至病理性骨折，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，可以通過淋巴系統(tǒng)，血液系統(tǒng)向遠處轉移，一旦出現(xiàn)骨轉移則為晚期的鼻咽癌，晚期的鼻咽癌通過化療，放療等治療盡可能的控制病情進展，延長患者生存期。骨轉移的患者可以考慮進行雙膦酸鹽應用，能夠緩解患者疼痛，也可以考慮進行局部的放射治療，聯(lián)合靶向治療，能夠改善患者預后，但是很難能夠達到治愈。所以鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)，早期治療才能夠取得最好的治療效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2077次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現(xiàn)病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現(xiàn)骨轉移應該注意減少活動，避免出現(xiàn)病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1002次

• 鼻咽癌的骨轉移癥狀有哪些
  病情分析：比較常見的癥狀就是骨轉移區(qū)域出現(xiàn)疼痛，比如頭痛，頸椎疼痛，胸椎疼痛，腰椎疼痛，還有可能會出現(xiàn)肢體活動障礙、四肢骨折、癱瘓等情況，具體的癥狀存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者出現(xiàn)骨轉移，這種情況就是比較嚴重的，需要盡快到腫瘤科就診，要進行針對性的治療，建議不要劇烈運動，盡量保證休息，避免出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪的食物。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-15 1904次

• 鼻咽癌骨轉移有什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移，主要有疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。1、疼痛：鼻咽癌發(fā)生骨轉移，腫瘤會使骨骼產生劇烈的疼痛感，嚴重時不僅會影響病人的工作生活，還會使病人的日常活動受限。2、病理性骨折：鼻咽癌患者如果發(fā)生骨轉移，即使受到輕微外力，也有可能會發(fā)生病理性骨折，而且骨折的愈合速度也會明顯減慢，甚至發(fā)生不愈
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-05-16 748次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現(xiàn)運動障礙的現(xiàn)象，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸困難等情況。患者要及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下并結合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次