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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7800次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10178次

• 硬腦膜下血腫后遺癥
  硬腦膜下血腫是否有后遺癥，是要根據當時的具體病情來看待的，包括出血的量以及出血的位置。但是經過大數據統計來發現仍然還有一些共性的特征。第一，有的人出現肢體麻木，比如說有的人出現肢體的麻木，這個是腦硬膜下血腫相對比較常見的一種反應，表現為患側肢體，尤其是肢體的末端手指或者是腳趾，或者偏癱側的面頰部皮膚有螞蟻爬行的感覺或者是有針刺的感覺。第二，嘴角歪斜，比如說鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒，鼓腮，吹氣的時候，口角歪向健側，流口水，說話的時候更為費力。有的也會出現中樞性的癱瘓，表現為肌張力增高，也就是說肢體變得很硬，出現病理性的反射，長期會出現一些痙攣性的癱瘓。第三，失語也就是不會說話，對語言理解能力以及表達能力的喪失。第四，失認，包括視覺，聽覺，觸覺以及對身體部位的認識能力的缺失。第五，失用，也就是運用不能，病人肢體沒有癱瘓，也沒有感覺功能障礙和共濟失調，但是不能夠完成所有目的。因此對于硬膜下血腫來講積極的治療，減少后遺癥的發生，如果發生了后遺癥，也需要積極的進行康復功能鍛煉，這樣能取得更好預后。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-07 4997次

• 硬腦膜下的血腫后遺癥
  腦硬膜下血腫是臨床上比較常見的一種出血類型，他的出血部位在硬膜下腦子的表面，形成一個月牙型的，在頭顱ct或核磁共振上面可以顯示向新月型的一種出血形態。將來的后遺癥主要是取決于出血的量，如果出血量相對較少，患者吸收以后或者是行手術以后，一般情況下是不會造成太多的損傷，因為畢竟是在顱腦的表面，只是對于大腦組織進行擠壓，解除擠壓以后，腦組織基本上是可以完全恢復的。如果當時出血量較大，對大腦組織造成了嚴重的積壓，那患者就會殘留神經功能障礙，比如說出現嗜睡、出現癲癇，出現肢體的偏癱等情況，這個要綜合判斷。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-21 3860次

• 硬腦膜下血腫后遺癥是什么
  慢性硬膜下血腫處理及時，一般不會引起后遺癥。如果壓迫神經和脊髓時間較長，術后恢復會遺留肢體麻木，甚至運動障礙。目前時間太短，出現麻木很正常，水腫消失后就會緩解。吃安宮丸幫助不大。應該臥床休息，點滴甘露醇脫水，注射強的松龍消炎消腫治療，麻木會逐漸緩解。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-24 2502次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 腦膜硬下的血腫后遺癥
  硬腦膜下血腫，并不一定都會有后遺癥，每個人的病情不一樣，血腫量的多少、以及壓迫的程度和對于腦組織造成的損傷程度，都是影響預后的因素，有一些出血量少的、壓迫輕微的，是可以完全恢復正常的，而如果血腫量大、壓迫的時間長，導致腦組織損傷嚴重，就有可能留下后遺癥。具體會有哪些后遺癥，也存在很大的差別，有可能導
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-29 1398次

• 硬腦膜下血腫并發癥
  硬膜下血腫的話，這個是臨床當中很常見的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說是意識的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會出現一些認知功能的障礙，比如說行走不穩，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1883次