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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1962次

• 嚴重膝關節骨關節炎必須關節置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經完全磨損的病人，我們會建議他換關節，如果病人比較年輕，或者病人說換完關節干不了體力活，養不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮痛的藥物勉強維持，然后等到歲數到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關節。但是現在我們發現，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關節置換術，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關節炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關節也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內不用再換關節。有一些病人他的關節炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創的膝關節部分的置換術，不需要做全膝關節的置換術。這樣的病人也可以維持比較高的生活質量，整個手術的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關節炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3983次

• 關節炎必須手術嗎
  兒童得關節炎在十六歲以前發病才要考慮，主要表現為一系列的臨床表現發燒，皮疹，關節的癥狀，肝脾淋巴結的腫大以及心包炎，神經系統疾病，最重要的講一下關節炎的表現，主要是關節痛，在發燒的時候明顯，在體溫降至正常的時候減輕或者是緩解，其中以膝關節受累是最明顯的，指間關節，腕關節，肘關節，肩膀，還有踝關節也都有會受累。當出現這種疾病的時候需要盡快的口服藥物進行治療，一般需要口服非甾體抗炎藥，在發燒還有關節炎的時候必須要足量的服藥，如果沒有足量的服藥，需要加用潑尼松進行治療，只有在病情得到控制之后才可以停藥，在嚴重的情況下，比如合并心包炎的情況下，可能會加大潑尼松的劑量。當臨床癥狀消失之后，也就是發燒，皮疹，淋巴結腫大這些癥狀消失之后，會發現只剩下關節炎的表現，也就是關節炎已經被破壞掉了，在全身癥狀控制之后會突出的更為明顯，像這種情況下主要是一些康復鍛煉治療，比如加強保暖，盡量的靜臥，適量的活動，因為可以導致一定的殘疾，必要的情況下可能會需要手術的修復，只是必要的情況下，但不是必須。
  語音時長 2:18”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-07 1823次

• 骨性關節炎必須手術嗎
  如果病人出現了骨性關節炎的情況，需不需要手術治療，主要是看骨性關節炎輕重的程度。如果說病人的骨性關節炎已經到了后期出現了明顯的骨關節部位腫脹，畸形，疼痛和活動受限的情況，這種情況將嚴重影響病人生活質量，所以這種骨性關節炎的患者就必須行手術治療來緩解疼痛，從而提高病人的生活質量。而如果說病人骨性關節炎處于早期，還沒有出現明顯的關節部位腫脹畸形，疼痛和活動受限的情況，這種情況一般通過保守治療以后，骨性關節炎的癥狀就會明顯的減輕恢復，所以這種骨性關節炎的患者是不必要做手術的。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-08 1750次

• 骨性關節炎必須手術嗎
  病情分析：如果患者軟骨已經出現了破壞，下肢的力線也有所改變，需要考慮選擇手術的治療，比如關節鏡下的清理術，單髁置換和全膝關節置換術。而現在只是處于早期可以采取保守治療，可以選擇非甾體類消炎鎮痛的藥物，營養軟骨的藥物來治療，也可以配合著物理的治療。意見建議：建議骨性關節炎的患者減輕一下自身的體重，不要繼續做一些磨損關節的運動或者是活動，一定要注意局部的防寒保暖，這樣可以延緩疾病的進一步發展。在飲食方面注意多補充一些鈣質，蛋白質豐富的食物。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-14 802次

• 膝關節炎必須手術嗎
  病情分析：早期癥狀輕微的膝關節炎，不一定要手術，但是如果病情加重，導致活動受限，軟骨磨損嚴重，需要進行手術，保守治療沒有效果的情況下，也可以酌情考慮手術。意見建議：平常要注意膝關節的防寒保暖，避免過度的行走，積極的治療早期炎癥，防止病情進一步加重，治療期間可以多吃富含膠原蛋白的食物，可以促進軟骨的合成。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-02 801次

• 骨性關節炎要手術嗎
  骨性關節炎如果是比較嚴重的是需要進行手術治療的，及時進行手術治療后病情是可以得到恢復的。在疾病恢復的后期還可以做些康復訓練來促進恢復。在治療的期間要注意保持室內的溫度，確保室內處于保暖的狀態。在寒冷的季節不要把患處暴露出來，要注意做好保暖。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 骨性關節炎需要手術嗎
  骨關節炎的患者是否需要手術治療，需要根據病情發展的程度判斷。在非手術治療效果不佳，或者病情繼續加重，引起了關節活動障礙的情況下，可以考慮手術治療。手術治療的方法，主要包括關節鏡下清理術，截骨術，人工關節置換術等。患者在日常生活中，還要注意休
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次