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• 冠脈支架和搭橋的區別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現在的微創側開胸，都與進行支架有本質上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 5713次

• 心臟支架手術和心臟搭橋手術有什么區別

  這是兩種完全不同的手術的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術相對微創對患者的恢復是比較快的，因此目前大多數的冠心病是采用心臟支架手術。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術。搭橋手術畢竟是外科手術，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復起來比心臟支架手術相對要復雜時間長一些，但兩種手術的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 7567次

• 新冠疫苗能打嗎
  新冠疫苗一般還是能打的。首先，新冠疫苗的安全性較好，從目前接種的經驗來看，新冠滅活疫苗導致的不良反應通常比較輕微，通常來講對人體的危害并不大。其次，接種新冠疫苗對于預防新型冠狀病毒感染有著重要的作用，雖然不能絕對的防止新型冠狀病毒感染，但是可以降低新型冠狀病毒感染的發生率，降低重癥感染的幾率。此外，也需要指出接種新冠疫苗需要詢問有無相關的禁忌癥，比如年齡是否在18-59周歲之間，是否有高敏體質，或者處在急性疾病期，這些人群接種新冠疫苗不排除會出現一些嚴重的反應。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-15 130043次

• 乙肝攜帶者可以打新冠疫苗嗎
  乙肝攜帶者一般病情都比較穩定，肝功能都處于正常階段，沒有肝臟炎癥，此時可以接種新冠疫苗。新冠疫苗對于預防新冠病毒感染是有好處。還要追問患者是否有過敏體質或者其他慢性疾病活動期，如果是合并其他活動性的疾病，就不能接種新冠疫苗，需要等疾病控制住之后才能接種疫苗，避免造成不良反應的出現。平常要注意戴口罩，少去人群密集的場所，要保持室內空氣的流通，不要隨地的吐痰。要鍛煉身體，提高自身的免疫能力，密切的監測體溫。如果出現發熱，就需要及時到發熱門診就診。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-09 1377443次

• hiv攜帶者可以打新冠疫苗嗎
  病情分析：HIV攜帶者是不可以注射新冠疫苗的。另外，妊娠期婦女和哺乳期婦女，以及近三個月內有生育計劃的人群，還有已確診先天性或獲得性免疫缺陷，淋巴瘤，白血病，或其他自身免疫疾病，都不建議接種新冠疫苗。意見建議：接種新冠疫苗當天要保持接種部位的干燥和清潔，注意休息。多喝水，注意清淡的飲食，不飲酒，不進食辛辣刺激或者海鮮類的食物。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-24 1802次

• 乙肝攜帶者可以打新冠疫苗嗎
  病情分析：乙肝病毒攜帶者病情相對比較穩定，肝功能都處于正常情況，此時就可以接種疫苗。平常還需要戴口罩，不要去人群密集的場所，適當鍛煉身體可以提高自身免疫能力。意見建議：接種新冠疫苗前要注意休息，清淡飲食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果對疫苗有過敏就不宜接種，還需要注意其他不良反應的監測，乙肝患者定期檢查肝功能、乙肝病毒以及肝臟彩超很重要。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-01-11 20602次

• 心臟搭橋者可接種新冠疫苗嗎
  新冠疫苗通常指的是新型冠狀病毒疫苗，心臟搭橋者可接種新型冠狀病毒疫苗。心臟搭橋者一般是做過心臟搭橋手術，如果患者身體抵抗力比較好，并且沒有出現心衰的情況，正常情況下可接種新型冠狀病毒疫苗；如果患者病情還沒有完全控制住，并且還伴有心肌缺血的情況，首先需要通過積極配合醫生治療疾病，等到疾病完全恢復以后再
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 721次

• 心臟搭橋好了可以打新冠疫苗嗎
  心臟搭橋好了一般可以打新冠疫苗。心臟搭橋手術又稱冠狀動脈旁路移植術，一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化引起血管狹窄阻塞導致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端建立一條通道，使血液繞過狹窄的部位而到達遠端的手術，大多是取患者本身的血管將狹窄冠狀動脈和遠端主動脈連接起來。目前心臟搭橋手術是治療冠心病比
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 328次