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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 17090次

• ct磁共振正常能排除肝癌嗎？

  CT和磁共振檢查，現在應該說是我們臨床上，應用最為普遍的確診肝癌的檢查手段。一般來說，當肝癌達到一個厘米以上的時候，我們做增強CT或者是增強核磁，絕大多數都應該能夠準確地發現，并且診斷肝癌。但是確確實實，有一部分肝癌在比較早期的時候，因為病灶太小，我們做增強CT或核磁，并不能夠準確地識別出，病灶的位置以及它的一些特殊的血供的信號，這個時候我們就可能會出現漏診的情況。還有非常少的肝癌，它的表現非常不典型，雖然個頭也不是很小，但是在核磁或CT上，它的信號以及它的血運，都和正常的肝實質差別比較小，這個時候也可能會出現誤診的情況。所以說對于一個懷疑肝癌的患者，如果CT或磁共振都正常的話，我們有很大的概率，是可以排除肝癌。但是也確確實實有很小的可能，存在沒有能夠發現肝癌的情況，對于這種高度懷疑而又沒有發現的時候，我們還可以考慮，過一段時間再復查，或者是結合PET-CT等其他手段進行篩查。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-26 5707次

• bnp心衰指數
  BNP（腦鈉肽），又稱B型利鈉肽、腦利鈉肽，因首先是從豬腦分離出來因而得名，實際上主要來源于心室。BNP利鈉肽的主要生理作用包括：增加尿鈉排出量和尿量，擴張血管，抗細胞增殖，對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統等。刺激BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加，但神經體液因素，如血管緊張素Ⅱ、內皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌釋放調節主要在基因表達水平。用來BNP診斷心力衰竭敏感且特異，如果BNP<100pg/mL，心衰的可能性極小，其陰性預測值為90％。如果BNP＞500pg/mL，心衰的可能性極大，其陽性預測值為90％。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 14292次

• BNP大于多少是心衰
  BNP這個指標大于100，就會認為患者存在心力衰竭，這個指標越高，反映患者心衰越嚴重，預后也是越差的。但是要明確患者有沒有心衰，還需要結合患者的臨床癥狀，體征，其他的化驗檢查。比如心臟彩超的檢查，通過左心室射血分數可以判斷患者有沒有心衰，以及心衰的類型和心衰的嚴重程度；X線胸片，心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴重程度。要進一步明確有無心衰的話，還是建議去心內科就診。通過給患者查體，問診患者的癥狀，以及追溯患者的既往病史，再通過患者的檢查化驗各項指標，可以明確患者有沒有心衰，通過紐約分級等方法可以進一步對心衰分級，從而制定合理的治療方案。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-08 5305次

• bnp心衰
  根據2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識：如果BNP500ng/L，心衰可能性極大，其陽性預測值為90%。目前，BNP已經作為心衰獨立的診斷標準用于臨床，根據美國紐約心臟病學會心衰分級標準(NYHA分級)，無心衰者BNP。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 3002次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升時，作為臨界值的陰性預測值達到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時，提示存在心里衰竭的可能性達95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對于老年人當bnp大于八百匹克每毫升時提示發生心衰。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 3702次

• 心電圖正常能排除慢性心衰嗎
  心電圖正常不能排除慢性心衰。心電圖正常仍可能患有慢性心衰，心電圖不是診斷慢性心衰的準確方法。心電圖可以看到心率是快還是慢，也可以判斷心臟是否存在供血不足的問題，但對心功能的判斷不準確。心電圖正常的患者也可能患有慢性心衰，而心電圖異常的患者仍可以擁有正常的心功能。因此，通過心電圖判斷患者是否患有慢性心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 385次

• 心衰指標bnp
  bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴張血管，抗細胞增殖，對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統。生理情況下，血中含量極低，當心室壓力增高時促進其排泄。bnp可預測心衰患者長期的死亡風險，對心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴重程度正相關。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 702次