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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2590次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3015次

• 治療頑固性頭癬有什么方法
  頭癬的治療首先要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、做好消毒隔離工作。可以采用綜合措施治理，如服藥、擦藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條綜合措施。其中主要包括口服抗真菌藥物，如灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。可以外用的藥物也有碘酊、聯(lián)苯芐唑、硫磺乳膏、特比萘芬等，可以用硫磺皂洗頭或者酮康唑洗頭。建議患者定期剪頭發(fā)，可以每周理發(fā)一次，要及時剪除病發(fā)，患者使用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品以及理發(fā)工具也應(yīng)該煮沸消毒。
  語音時長 01:17”
  胡云 主治醫(yī)師荊州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-09-03 1825次

• 頑固性頭癬的治療方法
  頭癬在臨床中并不常見，目前主要發(fā)生在衛(wèi)生條件比較差的兒童中。有一些頭癬，比如黃癬，膿癬看起來是比較嚇人恐怖，這樣的頭癬應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。因?yàn)辄S癬、膿癬很容易造成疤痕的形成，形成永久性的脫發(fā)，所以在早期就應(yīng)該積極的治療。首先要明確的診斷，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、以及好發(fā)人群等來進(jìn)行明確診斷，然后確診之后再治療。常用的方法就是采用服、擦、消、減、洗這五個原則進(jìn)行治療。服藥以灰黃霉素為主，同時要監(jiān)測肝功、血象的變化，注意藥物的用量，不超過四周，第二外用抗真菌的藥物以及碘酊消毒治療，要進(jìn)行每周一次的剪頭，每天一次的洗頭，自己用過的用具、衣物、床單、被罩、枕巾等要進(jìn)行燙洗晾曬消毒，總的療程為兩個月的時間，也就是八周的時間。
  語音時長 1:55”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-12 3187次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機(jī)制的利尿劑減輕心臟負(fù)荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時一定要采取規(guī)范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案以防心衰加重發(fā)展為難治性心衰。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 頑固性肥胖減肥有哪些方法
  一般頑固性肥胖與先天性因素有一定的關(guān)系。也有一部分遺傳性的關(guān)系，這種體質(zhì)，建議您平時要注意鍛煉身體。另外要少吃多餐，盡量不要吃的過多，只有這樣才能避免肥胖。少吃過油的食物，尤其是肥肉和動物內(nèi)臟。適當(dāng)?shù)某孕┬迈r水果和蔬菜。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 治療頑固性頭癬有什么方法
  頭癬的治療首先要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、做好消毒隔離工作。可以采用綜合措施治理，如服藥、擦藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條綜合措施。其中主要包括口服抗真菌藥物，如灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。可以外用的藥物也有碘酊、聯(lián)苯芐唑、硫磺乳膏、特比萘芬等，可以用硫磺皂洗頭或者酮康唑洗頭。建議患者定期剪頭發(fā)，可以每周理
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 138次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法？
  ?在臨床上，頑固性腹痛的治療方法主要有以下一些方面：1、一般治療應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，控制飲食便可以使腹痛減輕或暫時得到緩解。2、應(yīng)用止痛藥物，使用抗膽堿藥物，對輕者可能達(dá)到止痛效果，疼痛嚴(yán)重者需要應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛藥，但要謹(jǐn)慎使用。3、抑制胰腺分泌治療，胰腺替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素及其類似物，hr
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 65次