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• 腸外瘺患者如何進行手術治療

  手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2369次

• 腸外瘺患者如何進行非手術治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術治療，要積極的體液的復蘇，抗感染治療。當病人血液穩定之后，我們要給予全腸外營養，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當病人進入穩定期的時候，我們可以給予腸內營養支持，逐漸過渡到腸內營養支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續的沖洗負壓的引流，就是我們講的雙導管，這種雙導管呢，我們又稱之為黎式雙導管，是我們南京軍區總醫院，黎介壽院士發明的，我們稱之為黎式雙導管。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2339次

• 如何對恐懼癥患者進行暴露治療
  治療開始的階段需要詳細的了解引起患者交流的場合和回避的程度，然后將這些場合列成一張等級表，從而引起最小焦慮的場合到產生嚴重焦慮的這種場合，每次選擇不同的場景引起焦慮程度的差異是相同的，使用到下一次。一般告知患者面對這樣引起焦慮的這個場景和境遇的時候用放松來進行應對。患者應該盡量呆在這樣的境遇和場景之下，直到焦慮恐懼消失，如果他能夠堅持下去，下一次進入這種場合就會使這個焦慮減輕，如果他在焦慮發作前逃避這種場合，完成一個階段以后患者進入到下一個場景的練習，逐級的破滅。患者需要每天堅持暴露練習，每次暴露結束以后，在家人和朋友給予鼓勵和表揚，而對于鞏固和維持患者的治療動機。假如說暴露沒有達到一個減輕焦慮的預期目標，在進入下一個場景前重新的選擇低一級的一個練習項目來進行暴露。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1893次

• 暴露治療恐懼癥的步驟
  暴露治療可以采用想象暴露和現場暴露的一個不同設置，實時暴露治療需要至少四步工作：一、準備，包括了心理教育，暴露原理的學習，動機會談，暴露協議，暴露中的問題預熱等等。二、是制定暴露等級條目，包括了充分的暴露刺激篩選，暴露刺激引發的焦慮程度由低到高排列成表，學習使用量化的焦慮自評。三、首次暴露，按照暴露等級條目表設計引入暴露刺激，使患者置身于暴露刺激下持續接受刺激而不采用回避或者是儀式化的行為應對焦慮，反復治平量化焦慮，直到達到一個習慣化。四、就是重復暴露，重復進行相同刺激的暴露任務，直到焦慮峰值分數減半，甚至更低代再進入新的暴露刺激條目進行暴露，暴露治療通常采用由低級暴露刺激條目逐漸向高焦慮等級暴露刺激條目。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 5039次

• 手術恐懼癥如何治療
  手術恐懼癥對手術效果的影響很大。手術前的心理狀態,對手術中的身心適應及術后恢復有重要影響。需要考慮與醫生進行溝通，可以采用使用安眠藥物來進行輔助，但有的患者不可以采用這種，可通過與患者說話，或告訴患者手術的詳細情況的方法，來達到幫助患者的目地，也會給患者減少手術當中的疼痛感。做為患者的家屬可以細心的哄他，或通過一些其它的方式安慰它，讓他的情緒保持良好的心態。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-17 4702次

• 廣場恐懼癥如何治療
  廣場恐懼癥一般是害怕人群擁擠，尤其是在封閉的空間當中，會發生恐慌的現象。藥物可以選用抗焦慮的藥物，但這只是緩解，一定要從心理上克服這種現象。讓自己變得自信，不要去亂想一些事情，可以適當的去與人交往，參加一些社交活動，不要刻意的去逃避。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-23 2502次

• 社交恐懼癥如何進行心理治療
  一，行為療法，通常是治療恐懼癥的首選方法，基本原則是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系，同時對抗回避反應。二，脫敏治療，系統脫敏方法，暴露沖擊療法對于社交恐懼癥應用較多，它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段進行放松訓練，第二個階段要求病人按引起恐懼反應的嚴重程度，依次列出相關誘發社交恐懼的情
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 457次

• 廣場恐懼癥如何治療
  廣場恐懼癥它的治療包括了一般心理治療、認知行為治療和藥物治療三個方面。第一、一般心理治療，它包括了心理教育，保證和支持療法，它的目的就是減輕患者預期的焦慮，讓患者重新進入這個害怕的場所，它需要和認知行為治療聯合應用，效果會更好。第二、認知行為療法，在沒有驚恐發作的廣場恐懼癥的認知行為治療當中，暴露療
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 405次