為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8251次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙藥物治療

  焦慮引發(fā)的失眠，還是主要靠藥物來治療，目前大夫都會(huì)給予一些抗焦慮的藥物，可能很多朋友對(duì)一些藥物，尤其是西藥特別恐懼和擔(dān)心。第一是害怕藥物的副作用。第二害怕藥物成癮，其實(shí)大家是不必要擔(dān)心的。首先現(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，目前一些藥物都是比較安全的，既不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用也不會(huì)導(dǎo)致成癮，所以在醫(yī)生的正確的指導(dǎo)下，可以放心地吃抗焦慮的藥物，既能夠改善我們的心情，也能夠解決失眠的問題，同時(shí)西藥也可以配合一些中成藥，標(biāo)本兼治，也能夠讓這個(gè)效果更徹底一些，避免它復(fù)發(fā)。

  

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  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2461次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達(dá)到80%左右，在應(yīng)用抗抑郁藥的時(shí)候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點(diǎn)年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發(fā)癥等等，個(gè)體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不良反應(yīng)降到最小，提高患者服藥依從性。第四，小劑量療效不佳的時(shí)候，根據(jù)不良反應(yīng)和那數(shù)情況增加劑量達(dá)到足量足療程治療。第五，如果說仍然沒有效果可以考慮換藥，換另外一種作用機(jī)制不同的藥，說要注意相互之間的藥物不良反應(yīng)。第六，盡可能單一的擁有足量足療程治療，如果換藥無效，那么我們可以聯(lián)合用藥。第七，只要治療前了解藥物的性質(zhì)，作用機(jī)制和可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及對(duì)策等等，可以了解患者家族當(dāng)中的用藥史或者是患者本人的用藥史、療效情況，以便合理的用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 2628次

• 抑郁障礙的治療原則
  一，全病程治療原則。抑郁障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%到85%，其中50%的患者在疾病發(fā)生以后的兩年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此提倡全病程治療，包括急性期、鞏固期和維持期治療。二，個(gè)體化合理用藥原則。應(yīng)該根據(jù)臨床因素對(duì)抗抑郁藥進(jìn)行個(gè)體化的治療，比方說考慮藥物療效和不良反應(yīng)的性別差異來選擇藥物種類，考慮不同年齡患者的代謝差異調(diào)整藥物劑量。對(duì)于有自殺觀念的患者避免一次儲(chǔ)藏大量藥物，防止意外，考慮患者既往用藥的情況優(yōu)先選擇過去藥物治療療效比較滿意的藥。三，量化評(píng)估原則。治療前對(duì)疾病癥狀診斷以及特點(diǎn)，治療和影響治療的軀體情況，患者的主觀感受、社會(huì)功能、生活質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況進(jìn)行一個(gè)充分的評(píng)估，治療過程中定期應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查和精神科的量表進(jìn)行療效、耐受性、安全性方面的量化評(píng)估。四，抗抑郁藥單一使用原則。通常抗抑郁藥盡可能的單一使用，對(duì)于難治性抑郁，可以聯(lián)合用藥增加它的療效。五，藥物劑量調(diào)整原則。結(jié)合耐受性評(píng)估選擇比較適宜的起始劑量，根據(jù)它的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)制定一個(gè)適宜的藥物滴定速度，通常都是在一到兩周內(nèi)達(dá)到有效的劑量。六，注意它的停藥原則。也就是停藥一定要緩慢減量，注意評(píng)估病情和減量或者是停藥后的癥狀表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2735次

• 雙向障礙的治療原則是什么
  病情分析：雙向障礙又叫雙相情感障礙，治療主要使用心境穩(wěn)定劑作為基礎(chǔ)，可以聯(lián)合抗抑郁藥，或者是新型的抗精神病藥治療。意見建議：雙向情感障礙，具有情緒高漲，情緒低落，交替出現(xiàn)，交叉出現(xiàn)，具有緩解期治療可以使用情緒穩(wěn)定劑，包括碳酸鋰，丙戊酸鹽、卡馬西平，以及非經(jīng)典的抗精神病藥，如果抑郁的癥狀比較嚴(yán)重，可以聯(lián)合抗抑郁的藥治療，在治療過程中有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)相現(xiàn)象。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2022-06-15 1602次

• 兒童癲癇藥物治療的原則有哪些
  病情分析：要選擇準(zhǔn)確用藥，按療程用藥。首先，癲癇分為很多種類型，要根據(jù)每一種類型選擇相應(yīng)的藥物，其次，就是盡量單一用藥，效果不明顯，需要由醫(yī)生判斷是換藥還是復(fù)合用藥，最后，要堅(jiān)持用藥，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥量，保證最小的有效劑量，直到最后減量停藥。意見建議：兒童癲癇是一個(gè)慢性疾病，用藥過程時(shí)間長(zhǎng)，孩子配合堅(jiān)持吃藥是很關(guān)鍵的，家長(zhǎng)一定要鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持用藥，積極配合治療，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1404次

• 癲癇藥物治療的原則
  癲癇病的藥物治療原則有以下幾個(gè)方面：一，根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，同時(shí)還需要考慮共患病、共用藥、患者的年齡及其患者或監(jiān)護(hù)人的意愿等進(jìn)行個(gè)體化。二，如果合理選擇一線抗癲癇藥物仍有發(fā)作，需嚴(yán)格評(píng)估癲癇的診斷。三，由于不同抗癲癇藥的制劑在生物利用度和藥代動(dòng)力學(xué)方面有差異，為了避免療效降低或副作用增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 442次

• 治療精神抑郁的藥物
  對(duì)于這類疾病的治療，目前主要是在多方面對(duì)患者進(jìn)行綜合性的手段進(jìn)行治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。目前使用的藥物治療，多數(shù)會(huì)使用5一羥色胺再攝取抑制劑、其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥等藥物進(jìn)行治療，主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等；因?yàn)閭鹘y(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)比較大，現(xiàn)在已經(jīng)明顯減少
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-19 5353次