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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 11223次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 13221次

• 腦動脈瘤是怎么回事
  腦動脈瘤實際上不是腫瘤，只是腦血管病當中的一種。更加通俗的說法是血管上鼓了一個小泡。這個小泡突然之間的破裂，就會形成腦動脈瘤破裂出血，引起各種各樣的臨床癥狀。也有的未破裂動脈瘤不斷的長大，從而壓迫周圍的神經組織，形成各種臨床的癥狀。所以腦部動脈瘤來講，它是一個相對比較簡單的形態，但是它往往造成的損傷是非常大的，因為一般都是一些大血管才形成腦部動脈瘤，而這些大血管的壓力非常高，一旦破裂出血，對于大腦本身的影響非常大，有很多人直接就會形成非常劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐，甚至還有的直接就會引起患者的昏迷，甚至于死亡。所以腦部動脈瘤來講，雖然它的相關解剖比較簡單，但是引起的疾病很復雜。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-09 2526次

• 夾層動脈瘤怎么回事
  首先夾層動脈瘤的定義是和真性動脈瘤，假性動脈瘤都不一樣，真性動脈瘤是內膜，中膜，外膜三個壁完整，假性動脈瘤沒有任何動脈壁的結構，而夾層動脈瘤是趨于二者之間，血管由于血流的沖擊內膜破潰，破潰以后，血流就跑到了內膜和外膜之間形成了一個瘤樣擴張。根據破口的部位又分為a型和b型，或者是一型，二型，三型，破裂口在升主動脈以及升主動脈弓部的時候，稱為一型動脈瘤或者是a型動脈瘤，這種動脈瘤，由于離心臟和重要的臟器比較近，死亡的風險也就比較高，所以應該盡早手術，出現以后會發生劇烈的背部還有胸部撕裂性的疼痛，也就類似于心絞痛的表現，往往這種病人有長期高血壓病史，突發的胸背部疼痛，b型夾層動脈瘤是指破口位于鎖骨下動脈的動脈瘤，和a型相比，相對比較穩定，但是b型動脈瘤擴張到一定程度的時候，首先病人會有劇烈疼痛的癥狀，劇烈疼痛是由于內膜的撕裂引起疼痛，還有就是當時裂口引起遠端相應的分支阻塞的情況，比如說腹腔干腸系膜上動脈，甚至腎動脈以及下肢動脈閉塞的情況，就可能會導致遠端的臟器以及下肢的缺血表現，所以有些動脈瘤除了疼痛以外，還可能會表現為急性的腦卒，腎功能不全，腸壞死，下肢缺血等。
  語音時長 2:16”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-28 4244次

• 動脈瘤是怎么回事
  動脈瘤多發于老年人，常伴有高血壓冠心病。一般是是由于動脈粥樣硬化，感染，或者血管損傷，先天性的原因，導致動脈壁的一個結構異常，形成一個局限性的或者彌漫性擴張，膨出的腫塊樣，伴有搏動性，有時有疼痛。肢體的主干動脈，主動脈和頸動脈比較常見。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-16 1602次

• 腦動脈瘤是怎么回事
  病情分析：腦動脈瘤就是腦子內動脈的血管上鼓起一個瘤樣的突起。是由于動脈局部血管壁比較薄弱，承受不住血流的壓力所造成的，就好比輪胎用時間長了以后鼓包一樣。意見建議：一旦發現有動脈瘤就要盡早的治療。動脈瘤的頂端比較薄弱，是最容易破裂出血的位置，腦動脈位于腦組織內，如果破裂出血就會對腦組織造成非常大的沖擊，造成比較大的損傷。
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-06-07 1003次

• 腦動脈瘤是怎么回事
  腦動脈瘤是血管性疾病，不是腫瘤，可以說是血管上鼓起的一個小泡，如果這個小泡出現破裂會引起出血，患者的腦組織還有腦神經都會受到損傷。患者檢查出腦動脈瘤之后，需要馬上采用手術方式來治療，可以做介入栓塞手術或者開顱手術，具體的手術方案根據患者的體
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-14 0次

• 腦動脈瘤怎么回事
  腦動脈瘤主要是因為患者腦部局部的血管先天比較薄弱，或者血管內血壓增高所引起，腦動脈瘤逐漸增大，如果不能及時治療會威脅到生命安全。患者可以采用開顱手術或者介入栓塞手術來治療，患者注意到醫院做詳細的頭顱CT檢查，根據腫瘤的實際情況，采用相應的方
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次