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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8802次

• 肺癌晚期還有手術(shù)的必要嗎？

  那如果是晚期的病人，不能做手術(shù)根治性切除了，那這個(gè)時(shí)候外科手術(shù)達(dá)到的不是治療目的，第一是減瘤負(fù)荷；第二對于我們的外科技術(shù)，胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機(jī)器人我們幫助腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科能夠明確病理，然后檢測基因指導(dǎo)治療。那有些大量的癌性胸腔積液，還可以通過外科手術(shù)的胸膜固定術(shù)、胸膜活檢術(shù)能夠減少腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，為我們的腫瘤內(nèi)科、為放療科創(chuàng)造更好的條件。總之，純一期病人就是早一期病人是胸外科自己的事，胸外通過跟影像科、病理科的合作，把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，歸納為二期、三期、四期的病人，都需要多學(xué)科綜合治療。這就是我們這么多年強(qiáng)調(diào)的，MDT的聯(lián)合會(huì)診模式和會(huì)診平臺(tái)。

  

  01:32
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 16612次

• 膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查有必要嗎
  膠質(zhì)瘤始源于神經(jīng)上皮腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的40%到50%，膠質(zhì)瘤根據(jù)惡心程度的不同，可以分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤WHO1到2級(jí)和高級(jí)別膠質(zhì)瘤WHO3到4級(jí)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤惡心程度低，術(shù)后不容易復(fù)發(fā),病人生存時(shí)間較長，要早期考慮手術(shù)切除，手術(shù)后復(fù)查是很有必要的，一般術(shù)后一個(gè)月要給予復(fù)查，防止出現(xiàn)突發(fā)的情況，高級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度高，術(shù)后容易復(fù)發(fā),病人生存時(shí)間較短。在病情允許的情況下，也要早期考慮給予手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理情況，給予放化療等綜合治療,延長病人壽命，改善生存質(zhì)量，高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)。因此要定期的給予復(fù)查，一般如果病情平穩(wěn)，可以一個(gè)月給予復(fù)查,出現(xiàn)病情加重，要及時(shí)給予復(fù)查，無論是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，還是高級(jí)別膠質(zhì)瘤，術(shù)后復(fù)查都是非常有必要的。
  語音時(shí)長 01:50”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-27 1871次

• 孕婦乙肝復(fù)查有必要嗎
  孕婦復(fù)查乙肝是很有必要的。如果既往已經(jīng)患上乙肝，就需要定期的檢查乙肝兩對半，肝功能和肝臟彩超，因?yàn)橐腋蔚脑袐D有可能在懷孕期間發(fā)病，所以一定要密切監(jiān)測肝功能以及病毒定量的情況，必要的時(shí)候還需要給予有效的抗乙肝病毒治療，不然有可能將這種病毒傳染給胎兒。孕婦如果沒有患有乙肝，也需要定期的檢測乙肝兩對半，這樣可以較好的了解是否在孕期感染了乙肝。因?yàn)橐腋问且环N傳染性疾病，目前仍然沒有藥物將其治愈，只能通過長期的抗病毒治療來控制病情，所以定期的復(fù)查乙肝是非常有必要的。
  語音時(shí)長 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-11 3309次

• 膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查有必要嗎
  膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查當(dāng)然有必要的，并且非常有必要，膠質(zhì)瘤絕大多數(shù)是惡性的，做完手術(shù)并不能保證治愈，并且大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以做完手術(shù)以后要按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況，決定下一步的治療方案，手術(shù)后可以通過放療和化療來延緩復(fù)發(fā)和預(yù)防復(fù)發(fā)，能夠延長生存的時(shí)間和改善生存的質(zhì)量。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1601次

• 產(chǎn)后42天復(fù)查有必要嗎
  病情分析：產(chǎn)后42天復(fù)查是有必要的，主要做腹部B超檢查子宮附件，陰道和產(chǎn)道的恢復(fù)，血常規(guī)，尿常規(guī)以及乳腺彩超檢查，以及身體的恢復(fù)情況，包括宮頸婦科檢查以及排癌篩查，如有異常，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。意見建議：注意休息，不要過度勞累，均衡營養(yǎng)飲食，多吃易消化吸收的食物以及新鮮水果蔬菜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，提倡母乳喂養(yǎng)。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-16 3703次

• 心臟瓣膜有必要手術(shù)嗎
  心臟瓣膜一般指心臟瓣膜病，心臟瓣膜病是否有必要手術(shù)要根據(jù)患者具體病情來決定，如果患者病情較輕一般不需要做手術(shù)，如果患者病情較為嚴(yán)重一般要手術(shù)。心臟瓣膜病是由先天性發(fā)育異常或其他病變，比如風(fēng)濕熱、退行性變、缺血等引起心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)或功能上的異常，如果患者病情較輕，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 303次

• 脊柱側(cè)彎復(fù)查有必要嗎
  脊柱側(cè)彎的患者復(fù)查是有必要的。脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形，即脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形。脊柱側(cè)彎一般可由炎癥、椎間盤突出、腫瘤等原因引起。脊柱側(cè)彎是危害青少年和兒童的常見病，早期畸形不明顯，可無明顯癥狀。如果脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)雙肩不等高，胸廓不對稱等表現(xiàn)。出現(xiàn)
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 61次