原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點

主要有以下幾個方面:

第一個,原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒,尤其是十歲以下的女童,而繼發性腹膜炎沒有這個特點。

第二,原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。

第三,腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。

第四,首次的腹水檢查非常重要,原發性腹膜炎都是單一的細菌感染,而繼發的腹膜炎幾乎全都是混合型的細菌感染。

第五,恰當的抗生素治療48小時以后,在隨訪腹水中,中性粒細胞的基數也對兩者有一個有明顯的幫助。

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