在門診，醫(yī)生們經(jīng)常會遇到一些家長憂心忡忡地帶著孩子來就診，一見到醫(yī)生就緊張地讓醫(yī)生看孩子頸部、耳后或枕部等部位綠豆、黃豆粒大小的腫物，問這個腫物是怎么回事？會不會是腫瘤或其他嚴重的疾病。其實，父母有這種警惕性是對的，因為有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴結(jié)核等，的確可以摸到淋巴結(jié)腫大，但對于大多數(shù)兒童，尤其是學(xué)齡前兒童來說，這個“黃豆粒”大小的腫物大部分都是一種正常的生理現(xiàn)象，不必過于擔(dān)憂。
　　
　　這些“黃豆粒”是什么呢？
　　
　　在人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結(jié)，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對抗疾病的防御系統(tǒng)，不同部位的淋巴結(jié)負責(zé)不同區(qū)域的防御，各司其職。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。當細菌從受傷處進入機體時，淋巴細胞會產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這時，我們在體表就能摸到，這就是“黃豆粒”。 能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。
　　
　　比如，當孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等常見的疾病時，淋巴系統(tǒng)就會緊急調(diào)動頸部附近的淋巴細胞與病灶處的細菌、病毒作戰(zhàn)，小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛但卻還不夠完善，屏蔽作用差而對抗原的應(yīng)答反應(yīng)又異常敏感，在受到炎癥侵犯時，這片區(qū)域的淋巴結(jié)就會腫起來。在經(jīng)過淋巴細胞的英勇抵抗，細菌、病毒被擊潰后，炎癥慢慢消退，但腫大的淋巴結(jié)卻不會馬上消退，它可能會繼續(xù)待上幾天、幾個月，甚至超過一年。
　　
　　該如何區(qū)別是感染后的淋巴結(jié)腫大，還是某些嚴重疾病所發(fā)出的訊號呢？
　　
　　建議家長在摸到孩子身體各部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時。需要注意以下特點：部位、個數(shù)、腫大的程度、硬度、與鄰近組織的關(guān)系（粘黏或是邊界清晰）、可否移動、有無壓痛等。
　　
　　若孩子腫大的淋巴結(jié)不超過豌豆大小，數(shù)量不多，而且邊界清晰，摸上去時可以滑動，質(zhì)地也比較柔軟，沒有疼痛和壓痛，則多屬于感染后的淋巴結(jié)腫大，無需太過于擔(dān)憂，短期內(nèi)淋巴結(jié)如果不繼續(xù)增大，則不需治療。
　　
　　若發(fā)現(xiàn)孩子腫大的淋巴結(jié)有多個，而且邊界不清晰，與周圍組織有粘黏，摸上去不會滑動，質(zhì)地也比較堅硬，則有可能是某種疾病發(fā)出的訊號，這個時候家長千萬不能掉以輕心，要及時帶孩子到醫(yī)院做檢查，以便盡早對癥治療。