總說“十人九痔”，年紀輕輕就要做有志青年了嗎？
Q：怎么知道自己得了痔瘡？
痔瘡按部位不同分成三類：內痔、外痔、混合痔，不同類型的痔瘡癥狀也不同。
內痔：
內痔被分為四期：
一期：無疼痛，不脫出，以便血為主。
二期：有便血，痔隨排便脫垂出肛門外，便后它又自己回到原位。
三期：每次排便痔核脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。
四期：痔核持續脫出肛門外不能還納，常伴有出血、瘙癢及分泌物多。
外痔：
外痔又分為四類：
血栓外痔：突然發生，疼痛明顯。
炎性外痔：也叫哨兵痔，多伴有肛裂發生。
纖維化外痔：因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門后中線上，也有時在肛門前方或兩側。
曲張型外痔：是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊，一般不疼痛，不出血，僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內痔和混合痔并發。
混合痔：
不是只要有內痔和外痔就叫混合痔，混合痔是一個整體，內痔和外痔混合存在，兩者的癥狀都有可能出現。
Q：沒有癥狀的痔瘡需要治么？
沒有癥狀的痔瘡一般不需要治療，也不要自己隨便買藥亂吃。雖然沒有癥狀也還是需要留心觀察自己的癥狀有沒有加重，注意排便時間不要過長，避免出現便血、不適等癥狀。
Q：大便出血了就是痣瘡么？
大便出血最常見的原因是痣瘡，但還有很多疾病都會引起便血，如肛裂、直腸息肉、直腸癌、潰瘍性結腸炎等。因此，大便帶血不一定就是痣瘡。
一旦發現便血，要及時請醫生明確診斷，及時查明原因，然后根據病因接受正規治療。許多大腸癌的誤診和漏診，就是因為把癌癥的便血誤認為是痣的便血的緣故。
Q：痔瘡不手術，久了會癌變嗎？
痔和癌是兩回事。痔癌變的話有一定的其他合并因素，痔瘡本身并不能誘發癌變，所以不要得了痔瘡就大驚失色，談癌色變。
但是如果痔核本身長期受炎癥刺激或處置不當，就會產生不同程度的病理改變。因此，如果痔瘡已經有嚴重便血、疼痛的癥狀一定要加以重視。
Q：該如何預防痔瘡的發生？
1、防止便秘與腹瀉，保證大便通常，養成每天定時排便的良好習慣；
2、排便要集中精力，不要玩手機，每次排便時間不宜超過10分鐘；
3、注意肛周衛生，最好每次便后清洗肛門一次；
4、飲食應以蔬菜、水果、粗糧等清淡高纖維食物為主，少吃辛辣刺激食物，少飲酒、少吃煎烤食品、多喝水；
5、保持規律的生活，避免久坐久站，避免熬夜；
6、平時還可以做做提肛運動。
學會這幾招，不做有“痔”青年
李強主治醫師
中國人民解放軍第一六九醫院中西醫結合科常見疾病
2018-09-042972次
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
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姜倩倩
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王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
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混合痔不做手術嗎病情分析：混合痔有的不需要做手術，有的必須要進行手術治療，因為混合痔如果癥狀不是特別嚴重，完全可以選擇保守治療，比說應用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹，但是如果混合痔的癥狀特別嚴重，或者經過藥物治療效果不理想，則必須進行手術治療。意見建議：在日常生活中還要建議混合痔患者進行肛周溫熱水坐浴，每天進行1~2次，每次持續10~15分鐘。另外也要建議患者避免吃太多辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、大蒜等辛辣刺激飲食，要縮短排便時間。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
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李國剛
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