甲狀腺疾病患者除了按醫(yī)囑服藥，生活飲食干預(yù)也很重要！

合理飲食的重要性

甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的第二大疾病，常見的是甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。很多患者在使用了西藥、中藥、131碘等多種治療方法后，仍然沒能擺脫疾病的困擾。

一方面是治療的問題，另一方面跟生活中各種誘發(fā)因素也不無關(guān)系。因此，除了積極地配合醫(yī)生治療，合理的飲食也同樣對(duì)疾病的康復(fù)起著重要作用。 

甲亢

低碘飲食 甲亢忌食海產(chǎn)品

低碘即每日碘攝入量50微克以下。 碘是合成甲狀腺素的原料，可誘發(fā)甲亢，應(yīng)忌食含碘量高的海產(chǎn)品，尤其是海帶、紫菜、發(fā)菜等。 

食鹽的選擇：建議食無碘鹽，或植物海藻鹽；含碘的喉片及造影劑也應(yīng)避免使用。 

其他含碘食物：含有碘的添加劑，比如卡拉膠、藻膠，添加赤蘚紅（四碘熒光素）的紅色、橙色或褐色食物或藥品。 

高蛋白質(zhì)

因甲亢高代謝消耗能量，需要補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)：雞蛋、牛奶、豬肉、牛肉、鴨肉等。 病情沒控制好不建議吃狗肉、羊肉等熱性食物。 

足夠的碳水化合物

增加熱量供應(yīng)，補(bǔ)充足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。 

多種維生素及微量元素

甲亢時(shí)消耗大量的水溶性維生素，應(yīng)多食用含VitB1、B2及VitC豐富的食物，多吃綠葉蔬菜。 忌高碘、辛辣食物、煙、酒、濃茶、咖啡。

甲減

必要時(shí)補(bǔ)碘

如單純?nèi)钡庖鸺诇p，可適當(dāng)補(bǔ)碘。

但大多數(shù)甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本病）， 高碘飲食可能會(huì)激活自身免疫機(jī)制，加重甲狀腺炎，破壞甲狀腺組織，因此需要忌碘。

低脂、低鹽飲食 

甲減時(shí)，人體代謝減低，血脂、膽固醇分解減慢，體內(nèi)水鈉渚留。應(yīng)少吃油膩、煎炸食品或動(dòng)物內(nèi)臟，五花肉，以及奶油、花生米、核桃等。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、維生素和葉酸

甲減時(shí)生成鐵劑、葉酸和維生素B12減少，可出現(xiàn)貧血，宜多吃蛋類、乳類、瘦肉、魚類、新鮮水果、蔬菜等。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

良性甲狀腺結(jié)節(jié)可適當(dāng)多吃海產(chǎn)品，有一定消腫散結(jié)的作用。但是如果甲狀腺自身抗體如TPO-Ab陽性，則要少吃海帶、紫菜等高碘食物。     

患甲狀腺結(jié)節(jié)一般建議少吃十字花科食物，如西蘭花、白蘿卜、卷心菜等，因?yàn)榭梢允筎3、T4合成障礙，TSH升高，促使結(jié)節(jié)增大。   

注意：不是禁食十字花科食物，而是量的問題。過量是指短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食超過1公斤。 

甲狀腺癌

積極面對(duì)甲癌，從了解飲食開始——

1.甲狀腺癌需要低碘飲食嗎？

國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查顯示：高碘或低碘飲食均與甲狀腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。常見的甲狀腺乳頭狀癌與攝入碘過多有關(guān)，濾泡狀癌與缺碘飲食有關(guān)。 

2. 什么時(shí)候需要禁碘？

對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后患者而言，甲狀腺已經(jīng)不存在，理論上碘的攝入量已不重要。 

但是對(duì)于需要進(jìn)行碘-131檢查或治療的患者，我們建議檢查或治療前后一個(gè)月盡量禁碘飲食。目的是讓碘-131在殘留甲狀腺及甲狀腺病灶中得到充分吸收并盡可能長(zhǎng)時(shí)間滯留，實(shí)現(xiàn)療效最大化。