風濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導致的炎癥病變，這種炎癥可沉積在心臟，導致心臟炎。因此心臟炎會出現二尖瓣受累，導致二尖瓣不同部位的粘連和融合，從而出現了二尖瓣狹窄的病理表現。雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用，使近些年來風濕熱和風濕性瓣膜病的發病率有所下降，但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。
風濕熱是一種與鏈球菌感染有關的疾病，而二尖瓣狹窄就是由于鏈球菌感染后炎癥導致的一種病變，通常可導致慢性心瓣膜病變。
風濕熱為什么會引起二尖瓣狹窄
楊鐵生主任醫師
北京大學人民醫院風濕免疫科
2022-01-261627次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 15533次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 11089次
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風濕熱為什么會引起二尖瓣狹窄風濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導致的炎癥病變，這種炎癥可沉積在心臟，導致心臟炎。因此心臟炎會出現二尖瓣受累，導致二尖瓣不同部位的粘連和融合，從而出現了二尖瓣狹窄的病理表現。雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用，使近些年來風濕熱和風濕性瓣膜病的發病率有所下降，但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。風濕熱是一種與鏈球菌感染有關的疾病，而二尖瓣狹窄就是由于鏈球菌感染后炎癥導致的一種病變，通常可導致慢性心瓣膜病變。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-30 2433次
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風濕熱引起的二尖瓣狹窄風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的一個病因，是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的一半膜病為主要病癥的心臟病，為慢性風濕性心臟病，其中累及二尖瓣的占95%到98%，其中單純病變占70%到80%，二尖瓣合并主動脈瓣兒病變占20%到30%，多于二尖瓣或者主動脈瓣病變合并而存。近年來由于加強了對風濕熱的防治，風濕性心臟病瓣膜濾的發病率也是明顯的下降了，如果有了二尖瓣狹窄的情況一定要積極的控制原發病，治療風濕熱以緩解癥狀，促進病情的穩定和進展。語音時長 1:13”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-07 2114次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 2103次
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為什么會形成二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣狹窄的主要病因為風濕熱。少見的病因有先天性發育異常、瓣環鈣化，如老年人常見的退行性變、結締組織病（類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮病）等。意見建議：輕度二尖瓣狹窄無癥狀者，無需特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進行性加重，應考慮介入或手術治療擴大瓣口面積、減輕狹窄，可選擇經皮球囊二尖瓣成形術，直視下分離術，人工瓣膜置換術。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-27 1103次
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風濕熱為什么會導致二尖瓣狹窄風濕熱屬于一種自身免疫疾病，患者發生風濕熱之后會比較容易感染鏈球菌從而引發了急性炎癥的情況，當炎癥反應沉積到心臟時就會導致心肌炎，同時也會累及二尖瓣部位，使二尖瓣出現粘連以及融合的情況，也就導致了二尖瓣狹窄的發生。
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-06-05 1394次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 335次
