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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9057次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15204次

• 腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項
  第一，波尼松在運用過程中，要嚴格遵照醫囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質疏松等副作用。第二，在應用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補充電解質。第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細胞的數量有沒有脫發、胃腸道的反應。在用藥期間，要適量的多飲水。第四，在應用抗凝劑的過程中，如果出現牙齦出血、鼻出血、皮膚粘膜或者胃腸道的出血傾向時，要及時地減量或者停藥。
  語音時長 1:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1840次

• 兒童腎病綜合征要注意事項
  兒童腎病綜合癥征，如果在急性期合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的情況下，一定要以臥床休息為主，同時在飲食方面，要低鹽低脂優質蛋白為主，蛋白的攝入主要是來源于雞蛋、瘦肉、魚和牛奶，可以攝入新鮮的蔬菜與瓜果，同時要保證有充足的睡眠，另外室內空氣要新鮮，避免出現呼吸道、皮膚的感染，同時要配合醫生進行尿量的監測，血壓的監測。而對于穩定的兒童腎病綜合征，出院以后一定要在醫生的指導下逐漸的減量藥物，而不能夠隨時減藥、撤藥，也要定期進行尿常規、腎功能、血壓的檢測，同時可以做一些適當的戶外運動，比如散步，但是不要使用對腎臟有毒性的中草藥物，比如馬兜鈴酸等等。
  語音時長 01:22”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-12 1773次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征要注意多休息，水腫顯著或大量蛋白尿，或嚴重高血壓者均需臥床休息，病情緩解后逐漸增加活動量。在校兒童腎病活動期應休學。并注意控制飲食，在顯著水腫和嚴重高血壓時，應短期限制水鈉攝入，病情緩解后不必繼續限鹽，并選用優質蛋白類的食物攝入。意見建議：使用激素類藥物治療后，可能導致鈣質流失，可以給寶寶使用維生素d以及補充適量鈣元素。平時要多吃水果，蔬菜和纖維素，保持營養均衡。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-16 1203次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：患有小兒腎病綜合征之后進行治療，應該注意進行閉眼也是同時在早期，應該盡可能減少水量，減輕對腎臟的負擔，在后期條件允許后可以進行適當的運動，有助于病情康復。意見建議：建議家長在早期發現患者有臨床癥狀之后，早治療早觀察可以有效提高治愈率，在治療期間密切觀察身體水腫的情況。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 802次

• 腎病綜合征吃強的松要注意什么
  腎病綜合癥患者常常需要強的松治療，但是長時間大劑量使用強的松不良反應較多，非常嚴重，為了最大限度發揮其強的松的治療作用而又盡量減少或者避免其不良反應的發生，在吃強的松的時候應該注意以下幾點：第一，要注意防止感染，激素是治療腎病綜合癥常用的藥物，但是能夠降低患者的抵抗疾病的能力，所以在用藥期間特別容易
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 279次

• 腎病綜合征能吃哪些
  在臨床上如果患者確診是原發性腎病綜合征，建議患者應當在醫生指導下應用糖皮質激素進行免疫治療。因為目前來說糖皮質激素對于腎病綜合征患者，尤其是原發性腎病綜合征患者具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜通透性，從而發揮其利尿、消除蛋白尿的作用
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 80次