肺心病患者右心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些

不同時期主要是不同呈度的肺動脈高壓、右心擴(kuò)大和或心功能不全及體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。代償期表現(xiàn)為:

一、活動后氣促、乏力、勞動耐力下降。

二、體征。主要是在肺氣腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心擴(kuò)大的體征,可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。視診及觸診可見劍突下博動加強(qiáng),叩診心界可向左擴(kuò)大,聽診心音遙遠(yuǎn),p2亢進(jìn)分裂,p2大于a2,三尖瓣區(qū)心音增強(qiáng),及出現(xiàn)收縮期雜音。因肺氣腫可見頸靜脈充盈,肝區(qū)下移。

失代償期,主要是右心衰竭和靜脈回流障礙,體循環(huán)瘀血所致的癥狀和體征體征。

一、癥狀,氣促更明顯,心悸,食欲缺乏,腹脹、惡心等。

二、體征,發(fā)紺明顯,頸靜脈充盈怒張、心率增快,可有心律失常。劍突下聞及收縮期雜音,甚至舒張期雜音。肝大并壓痛感,頸靜脈回流呈陽性,雙下肢水腫,嚴(yán)重者可有腹水。

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