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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5417次

• 什么是持續性葡萄胎

  持續性葡萄胎就是我們清宮以后，HCG持續性的不能得到有效的，進行性的下降，然后B超監測，有可能發現宮腔內有一些不正常的回聲，有可能甚至子宮肌層會有少許的侵犯，特別主要是監測HCG的下降不理想，有的甚至HCG升高。那么這種情況下，我們是要考慮化療的，化療就是用甲氨蝶呤，進行輔助化療，有的也會用一些別的輔助用藥進行化療。

  

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  費志醫 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-10 2874次

• 什么是持續不臥床性腹膜透析
  ?持續不臥床性腹膜透析是目前應用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時持續低流量透析，主要的優點有以下：第一，能夠持續性的清除毒素，使身體的水分電解質血肌酐尿素氮的水平比較穩定。第二，夜間液體保留的時間較長，有利于中分子物質的清除。第三，清除水分比較緩和，不會引起血壓的突然下降，對有血管病的患者比較安全。第四，不需要機器，透析液量不大，價格也比其他的腹透方法便宜，缺點是腹膜炎的發生率比其他的透析方式稍微要高一點。
  語音時長 1:22”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 1497次

• 什么是持續不臥床性腹膜透析
  持續不臥床性腹膜透析是一種能自行透析，不需要機器24小時連續透析，且能夠活動的透析方式，這是一種最接近于自然腎臟的方法。白天和夜晚每4到6小時交換一次液袋，每次交換需要35分鐘，每天最后一次交換是在晚上睡前進行。液體在腹腔內保留八到十個小時，這樣一晝夜共需要換四次液袋，24小時腹腔將總有液體進行持續的交換。持續不臥床性腹膜透析有一定的優點，比如能夠持續性地清除毒素等。但是也有缺點由于每天需要更換四次液體，腹透導管與透析液袋連接的次數要比普通腹透要多，腹膜炎的發生率也比其他透析方式稍高。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 1962次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2002次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續循環式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析采取什么臥位
  患者進行腹膜透析時通常采取側臥位，建議在醫生的指導下進行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通常可以采取側臥位來治療，能夠避免平躺時重力向下導致血液或者尿液回流，從而影響治療效果。患者在腹膜透析時應嚴格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-15 390次