痙攣性斜頸的概述:

痙攣性斜頸,是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮,使頭頸向一側扭轉或痙攣性傾斜。痙攣性斜頸的病因,多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎癥)引起。

痙攣性斜頸的癥狀:

痙攣性斜頸的各種異常姿勢,是由于頸部對應部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現(xiàn)癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時頭向對側旋轉,兩側胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲,兩側頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向后部過伸,痙攣嚴重時,患側肌肉可以發(fā)生肥大。

痙攣性斜頸的手術治療:

1、Dandy手術:雙側頸神經(jīng)1、2、3或4支前根切斷術加雙側副神經(jīng)根切斷術。手術比較復雜,需要枕部開顱并打開頸部1-4個椎板。

2、選擇性頸部肌肉切除術及副神經(jīng)切斷術:根據(jù)痙攣性斜頸的不同類型及頭部的異常姿勢,選擇性切除相關肌肉及副神經(jīng)。此術式為目前最有效的方法。

3、腦立體定向毀損術:用立體定向手術毀損某些核團治療痙攣斜頸,目前尚未獲得肯定結論。立體定向毀損術適合于重癥病人,及痙攣累及肌肉范圍較廣泛的病人。手術靶點可選擇內(nèi)側蒼白球、丘腦腹外側核等。

以上內(nèi)容僅供參考

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