心臟聽診區(qū)的五個部位分別是：二尖瓣區(qū)，肺動脈瓣區(qū)，主動脈瓣區(qū)，主動脈瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣區(qū)。
心臟聽診區(qū)的五個部位
王欣主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心血管內科
2021-11-2214141次
1、二尖瓣區(qū)是位于心尖搏動的最強點，其又稱心尖區(qū)。聽診有隆隆樣的舒張期雜音，常見于二尖瓣狹窄。輕癥無需治療。聽診音性質比較粗糙、呈吹風樣、高調，常見于二尖瓣關閉不全，對于急性二尖瓣關閉不全，治療原則是降低肺靜脈壓，增加心排血量。
2、肺動脈瓣區(qū)是位于胸骨左緣第2肋間。聽診音在收縮期呈典型的噴射性雜音、粗糙，常見于肺動脈瓣狹窄，一般行手術治療。聽診音在舒張期呈遞減型、吹風樣、柔和，并于吸氣末增強常合并，常見于肺動脈瓣相對關閉不全，一般不需要治療。
3、主動脈瓣區(qū)是位于胸骨右緣第2肋間。聽診音為噴射性的收縮中期雜音、響亮而且粗糙，呈增遞減型，向頸部傳導，常常伴有震顫，常見于主動脈瓣狹窄，可以行人工瓣膜置換術。
4、主動脈瓣第二聽診區(qū)是位于胸骨左緣第3肋間。聽診音在舒張早期開始的呈遞減型的柔和嘆氣樣的雜音，常見于主動脈瓣第二聽診區(qū)關閉不全，也可以行手術治療。
5、三尖瓣區(qū)是位于胸骨下端的左緣，即第4~5肋間。聽診音為吹風樣、柔和，吸氣時增強，常見于三尖瓣相對關閉不全，要限制鈉鹽攝入。聽診音呈低調隆隆樣，在深吸氣末雜音增強，常見于三尖瓣狹窄，酌情給予利尿，強心治療。
聽診順序為從二尖瓣區(qū)開始—肺動脈瓣區(qū)—主動脈瓣區(qū)—主動脈瓣第二聽診區(qū)—最后三尖瓣區(qū)。
需要注意的是這些聽診區(qū)都是在假定心臟結構及位置正常的情況下設定的。在心臟的結構以及位置發(fā)生改變時，需要根據實際情況適時的移動聽診部位或擴大聽診區(qū)。而對于某些結構異常的心臟病，可以選取特定的聽診區(qū)。
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姜倩倩
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