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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85156次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88650次

• 腰椎間盤突出癥檢查應選擇CT嗎
  對于腰椎間盤突出癥，首選的檢查方法就是腰椎椎間盤CT，并不是腰椎椎體CT。在腰椎椎間盤CT上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度，還能夠看到硬膜囊有沒有受到壓迫以及受到壓迫的程度，也能夠看到兩側的神經根受到壓迫的程度等等。另外如果看軟組織更為清楚或者更為明確一點，可以進行腰椎的核磁共振檢查，能夠有效的看清楚神經受到壓迫的嚴重程度，它比腰椎間盤CT更加清楚。對于腰椎間盤突出癥，通過檢查明確之后，可以積極的進行保守治療，最主要的還是多睡硬板床休息，一般不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，使用藥物對癥處理。如果保守治療無效，需要進行手術。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-06 1724次

• 腰椎間盤突出的藥物
  腰椎間盤突出癥，大部分情況下都會引起明顯的腰部疼痛，以及腿的疼痛放射性疼痛，也有可能會伴有麻木的感覺。首先，可以應用消炎鎮痛藥物，洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，可以靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，減輕椎管內的壓力，減輕神經根的腫脹程度。也可以靜滴注射用七葉皂苷鈉以及氟比洛芬酯注射液。如果疼痛比較嚴重，可以短暫地使用一些激素進行治療，比如甲強龍，但是使用時間不能太長，最好不要超過三天。營養神經藥物治療，甲鈷胺片以及甲鈷胺注射液。同時還要積極地睡硬板床休息，避免勞累，避免彎腰，更不能彎腰負重，也不要推拿按摩。
  語音時長 1:09”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 4740次

• 腰椎間盤突出癥檢查應選擇CT嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥檢查首選核磁共振。ct檢查和核磁共振，各有各的優勢，核磁共振檢查的稍微詳細一些。但是觀察骨頭不如ct。意見建議：如果只是確診腰椎間盤突出的情況，單獨做一下核磁共振檢查就可以得到比較詳細的結果。但是如果是椎管周圍骨質增生或者狹窄的情況，兩個都需要檢查。
  高瓊 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-23 1303次

• 腰椎間盤突出如何選擇治療方式
  病情分析：腰椎間盤突出的治療主要是根據病情的嚴重程度以及癥狀選擇相對應的治療方式，比如說早期癥狀可以選擇物理治療就可以緩解，理療的方法包括熱療，磁療，超聲波治療，中期階段可以選擇配合口服活血化瘀的藥物，如大活絡膠囊，病情進一步加重，導致神經癥狀比較明顯，可以考慮手術。意見建議：一般情況下，建議要積極的治療早期階段，以防病情進一步加重，早期注意休息，通過物理治療都是可以緩解，主要是注意腰椎的防護，避免反復復發。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 501次

• 腰椎間盤突出癥檢查應選擇CT嗎
  對于腰椎間盤突出癥，首選的檢查方法就是腰椎椎間盤CT，并不是腰椎椎體CT。在腰椎椎間盤CT上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度，還能夠看到硬膜囊有沒有受到壓迫以及受到壓迫的程度，也能夠看到兩側的神經根受到壓迫的程度等等。另外如果看軟組織更為清楚或者更為明確一點，可以進行腰椎的核磁共振檢查，能夠有
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 356次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次