繼發(fā)性高血壓指的是某些確切的疾病導致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的5%～10%，血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn)，當查出病因并積極有效的治療后，高血壓可以治愈或者是明顯緩解。
繼發(fā)性高血壓最常見的原因
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-225276次
概述：
常見病因：
1.腎性
（1）腎實質(zhì)性高血壓:常見的疾病有急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，痛風性腎病，梗阻性腎病，和狼瘡性腎炎等。腎實質(zhì)性高血壓是青少年高血壓的主要病因，也是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。
（2）腎血管性高血壓:常見的為腎動脈狹窄，引起腎動脈狹窄最常見的病因為動脈粥樣硬化和大動脈炎。
2.內(nèi)分泌性
（1）原發(fā)性醛固酮增多癥:本癥引起的血壓升高，大多數(shù)為輕、中度的升高，臨床特征為高血壓伴有低血鉀。由于電解質(zhì)代謝障礙，本癥可出現(xiàn)肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等癥狀。
（2）嗜鉻細胞瘤:典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高，并伴有心動過速、頭痛、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。
（3）庫欣綜合征。本癥常見的臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多等表現(xiàn)。
3.其他病因:例如睡眠呼吸暫停綜合征，主動脈縮窄，藥物性高血壓等。
相關檢查：
1.腎實質(zhì)性及腎血管性高血壓:可行實驗室檢查包括血、尿常規(guī)，腎功能，血脂，血糖以及24小時尿蛋白定量測定等；腎血管性高血壓，可行腎動脈B超。
2.內(nèi)分泌性高血壓:可行血、尿兒茶酚胺，腎上腺CT，醛固酮測定等。
3.睡眠呼吸暫停綜合征:其診斷金標準是多導睡眠監(jiān)測。
以上內(nèi)容僅供參考
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫(yī)學上所說的，腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發(fā)現(xiàn)他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，導致的腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過多，就是體內(nèi)的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2858次
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繼發(fā)性高血壓常見病因繼發(fā)性高血壓常見的病因。首先第一類，是腎上腺的疾病。比如常見的原發(fā)性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細胞瘤。腎上腺是體內(nèi)的一個內(nèi)分泌器官，它分泌了各種各樣的激素，如果有原發(fā)性醛固酮增多癥的話，會導致病人出現(xiàn)嚴重的低血鉀，出現(xiàn)水鈉潴留的情況會導致高血壓。另外一個疾病嗜鉻細胞瘤，體內(nèi)的兒茶酚胺類激素分泌會大量增多，短時間分泌大量的兒茶酚胺，會導致病人短時間血壓的急劇上升，這是比較常見的，兩類繼發(fā)性高血壓的原因，除此之外，還有腎動脈狹窄。如果腎臟血管，出現(xiàn)了嚴重狹窄，也會導致高血壓的疾病。我們知道，如果說一個管道，非常重要的節(jié)點發(fā)生堵塞了，那這個管道里面的壓力，就會急劇的上升，而腎動脈狹窄導致的血壓升高，主要是這方面的原因，另外一些常見的，繼發(fā)性高血壓的原因，還有睡眠呼吸暫停綜合征，簡稱鼾癥。就是睡覺總是打呼嚕，大家都覺得打呼嚕的人睡得很香，但實際上打呼嚕的人是睡得很香，但是他睡眠質(zhì)量不高。主要是因為他在打呼嚕的時候，如果有呼吸的暫停的話，會在睡眠的過程，出現(xiàn)嚴重的低氧，嚴重的低氧會導致交感神經(jīng)的興奮，會導致血壓的升高，也會導致繼發(fā)性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病，比如說甲亢也會導致高血壓，還有一些其它的相關疾病。想要排除這些繼發(fā)性高血壓的疾病，還是需要去醫(yī)院，做一些相關的檢查。
02:22
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 12751次
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繼發(fā)性高血壓最常見的原因繼發(fā)性高血壓最長的原因是原發(fā)性的醛固酮增多癥，它占繼發(fā)性高血壓比例非常的多，主要臨床表現(xiàn)為血壓升高，并伴有低鉀血癥，病人可以出現(xiàn)周身乏力、血鉀偏低的現(xiàn)象，做腎上腺薄層強化ct和腎上腺的彩超有利于診斷，可以發(fā)現(xiàn)腎腺皮質(zhì)有結節(jié)樣的增大。通過手術治療可以根治，除此之外，還有其他的繼發(fā)性高血壓，例如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥、皮質(zhì)醇增多癥、慢性腎炎、腎小球腎炎、腎盂腎炎等，這些都可以引起繼發(fā)性高血壓，除此之外，還有腎動脈的狹窄以及主動脈的狹窄等。語音時長 1:08”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-09 2380次
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最常見繼發(fā)性高血壓腎實質(zhì)性高血壓病因為原發(fā)和繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變，這是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，其血壓升高長為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因。常見的腎臟實質(zhì)性疾病包括急、慢性腎小球腎炎，多囊炎、慢性腎小管病變，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病，代謝性疾病腎損害，痛風性腎病、糖尿病腎病，系統(tǒng)性和結締組織疾病腎損害，狼瘡性腎炎，硬皮病，腎臟腫瘤，腎速流等。語音時長 1:22”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-04 1869次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么病情分析：腎實質(zhì)性疾病是最常見引起的繼發(fā)性高血壓的，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均可以引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期會出現(xiàn)高血壓，終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。意見建議：根據(jù)病史，尿常規(guī)和尿沉渣細胞計數(shù)不難，與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別，一定要及時針對原發(fā)病來治療，可以控制血壓。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 1702次
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繼發(fā)性高血壓成人常見原因繼發(fā)性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內(nèi)分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實質(zhì)性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實質(zhì)性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質(zhì)病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動脈狹窄。內(nèi)分泌性的主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥，由于原發(fā)性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會導致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發(fā)性高血壓的原因，主要包括，主動脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發(fā)性高血壓，主要是針對病因進行治療。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 1904次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，常見病因為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，以腎性的最為常見。腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種，可分為腎實質(zhì)性高血壓和腎
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-14 1185次
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繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓的常見原因包括腎實質(zhì)疾病、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。1、腎實質(zhì)疾病：腎實質(zhì)疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因，其機制包括腎濾過功能下降引起的水和鈉潴留以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，包括快速進展性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。2、腎血管疾?。焊鞣N腎血管疾病導致腎血供不足，腎小球血漿灌注減
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-16 364次
