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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51241次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12452次

• 病毒靈的作用
  病毒靈是一種片劑，對于多種病毒，包括甲型h1n1流感，流感病毒，副流感病毒，鼻病毒，冠狀病毒，腺病毒等有抑制作用，用于流感、流行性腮腺炎、水痘、皰疹、濾泡性結膜炎等的防治。病毒靈的作用機制是抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而可以抑制病毒繁殖，病毒沒有自己的代謝系統，只能寄生于其它細胞內，利用宿主細胞的酶進行代謝、復制，但是病毒的聚合酶并不跟人體完全一樣，比如有些RNA病毒可以進行反轉錄，其中還有RNA指導的RNA聚合酶就是病毒所特有的，但是的確抑制和殺傷病毒的藥物常影響人體細胞的復制，或通過其它機制損傷人體細胞而產生毒性，所以研究選擇性的抗病毒藥還是一道難題。病毒靈的主要副作用就是出汗、食欲不振等，沒有發現其它嚴重影響健康的不良反應，該藥抗病毒的效果非常明顯，且價格相當便宜，以上介紹的是病毒靈的作用。
  語音時長 01:48”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-29 28897次

• 病毒靈小孩能吃嗎
  病毒靈又稱之為鹽酸嗎啉胍，對多種病毒有抑制的作用，包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腮腺病毒等均有抑制的作用，另外也可以用于流感、流行性腮腺炎、皰疹等防治，可以用于兒童和成年人，但是對于兒童的應用劑量需要根據公斤體重來進行計算。主要的不良反應就是容易出汗，可出現食欲不振等消化道方面的問題，所以說在應用這些藥物的過程中要及時的補充水分，同時要觀察有沒有全身乏力、多汗的情況出現，必要的時候監測血糖，尤其是對于糖尿病的病人在服用的過程中更要注意監測血糖，注意補充糖分。
  語音時長 01:11”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 7707次

• 病毒靈小孩能吃嗎
  病情分析：病毒靈小孩能吃。病毒靈又稱ABOB, 鹽酸嗎啉胍，是一種廣譜抗病毒藥，通過抑制病毒DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。臨床上主要用于呼吸道感染，流感，流行性腮腺炎，水痘，皰疹，扁平疣等病毒感染的治療。成人和小孩均能服用。意見建議：病毒靈可引起出汗，食欲不振等不良反應，所以建議按說明書服用，或遵醫囑服用。千萬不要過量服用，特別是小兒。如出現不良反應，建議立即停用，到醫院就診。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 6813次

• 感冒吃病毒靈可以吃嗎
  病情分析：感冒如果是病毒感染引起來的，那么這種情況下是可以吃病毒靈來進行治療。但是如果是細菌感染導致的話，是不可以吃病毒靈的，吃病毒靈是起不到治療效果的。意見建議：建議患者在感冒的時候一定要注意飲食清淡，營養均衡。如果感冒癥狀嚴重的話，一定要配合醫生找出病因來進行治療緩解癥狀。
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-05-26 3206次

• 吃過病毒靈可以打新冠疫苗嗎
  病毒靈通常是指鹽酸嗎啉胍片，吃過鹽酸嗎啉胍片通常不可以打新冠疫苗，以免產生副作用，對患者的身體健康造成影響。鹽酸嗎啉胍片主要成分為鹽酸嗎啉胍，為抗病毒藥物，主要用于治療流感病毒及皰疹病毒的感染，患者在服用鹽酸嗎啉胍片后不可以打新冠疫苗，以免鹽酸嗎啉胍片中的藥物成分和新冠疫苗中的藥物成分產生毒副作用，
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-26 1988次

• 病毒靈副作用
  病毒靈的主要副作用是，出汗、食欲不振等反應，沒有發現其他嚴重影響健康的不良反應。病毒靈對于抗病毒的效果明顯，且價格相當便宜。病毒靈它是一種片劑。它對多種病毒，包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等均有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、皰疹、濾泡性結膜炎等的預防。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 307次