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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5226次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3965次

• 腦垂體引發(fā)的肥胖癥
  肥胖癥作為一類(lèi)發(fā)病率越來(lái)越高的疾病，它在臨床上主要分為兩類(lèi)，一類(lèi)是單純性的肥胖，我們稱(chēng)之為原發(fā)性肥胖，它是因?yàn)橄忍斓幕颍ê筇斓沫h(huán)境因素所導(dǎo)致的。另一類(lèi)是同內(nèi)分泌直接相關(guān)的，是因?yàn)閮?nèi)分泌相關(guān)激素的分泌紊亂所導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖癥，比如說(shuō)腺垂體，垂體是腦袋里面的一個(gè)內(nèi)分泌的器官，垂體發(fā)生的肥胖癥是存在的，比如垂體分泌異常增多的生長(zhǎng)激素，這樣就會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育，形成巨人癥。如果是成人就會(huì)形成肢端肥大癥，肢端肥大癥的脂肪分布是不均勻的。而腺垂體本身有可能會(huì)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合癥的發(fā)生，它會(huì)通過(guò)增加acth的分泌最終導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多而引起庫(kù)欣綜合征，庫(kù)欣綜合征的一個(gè)特點(diǎn)也是向心性的肥胖。因此腦垂體引發(fā)的肥胖癥主要是生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇這兩個(gè)方面所引起的，我們稱(chēng)之為繼發(fā)性肥胖癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-02 4785次

• 垂體瘤術(shù)后皮質(zhì)醇低應(yīng)該怎么辦
  垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床上有明顯癥狀的大約占到顱內(nèi)腫瘤的10%，男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生在青壯年的時(shí)期，會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育等等，并且有可能會(huì)導(dǎo)致垂體前葉功能減退，在垂體瘤切除之后有可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因或者是之前手術(shù)之后出現(xiàn)的腺垂體功能減退，這個(gè)時(shí)候皮質(zhì)醇水平是低的，這種情況下是繼發(fā)性的腎上腺功能減退癥，臨床上治療方面就要給予激素替代治療，而且要終生服藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 6425次

• 皮質(zhì)醇偏低會(huì)是垂體瘤嗎
  病情分析：有這種可能性的，如果是存在垂體的無(wú)功能性腺瘤，會(huì)因?yàn)槟[瘤的壓迫導(dǎo)致垂體功能低下，這就可以引起皮質(zhì)醇的下降。意見(jiàn)建議：當(dāng)然單純這一個(gè)指標(biāo)是無(wú)法進(jìn)行診斷的，這還要結(jié)合影像學(xué)的檢查，可以做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查，看看是否存在垂體窩內(nèi)的占位，如果檢查有異常結(jié)節(jié)的話(huà)，就可以診斷為垂體瘤的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-08 2504次

• 血皮質(zhì)醇高是垂體瘤嗎
  單純皮質(zhì)醇高不能說(shuō)明就是有垂體瘤的，很多別的疾病也可以引起皮質(zhì)醇高，比如腎上腺瘤和腎上腺癌等。當(dāng)然垂體瘤也是可以引起皮質(zhì)醇異常的，所以如果是檢查皮質(zhì)醇增高的話(huà)，那就需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定具體的病因，可以做一下垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，就能夠確定有沒(méi)有垂體瘤，另外可以做腎上腺彩超和磁共振，看看有沒(méi)有腎上腺的疾病。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 肥胖癥皮質(zhì)醇高嗎
  肥胖癥皮質(zhì)醇有可能會(huì)高，不過(guò)引起皮質(zhì)醇高的原因有很多，還有可能是甲狀腺功能減退引起，或者是精神因素導(dǎo)致。1、肥胖癥：肥胖癥的主要特點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致患者體重增加、打鼾、活動(dòng)能力減低等癥狀，嚴(yán)重的有可能會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而可能會(huì)引起皮質(zhì)醇高，要及時(shí)進(jìn)行治療，以免對(duì)生活造成影響，肥胖癥可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，一
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 454次

• 肥胖癥皮質(zhì)醇可增多嗎
  肥胖癥皮質(zhì)醇一般可增多。皮質(zhì)醇水平逐漸升高，許多患者都將肥胖作為該疾病的最早表現(xiàn)。肥胖出現(xiàn)得早且快，這是一個(gè)非常典型的特征，通常表現(xiàn)為向心性肥胖，尤其是面部、頸部、胸部和腹部，頸部背部的脂肪堆積與水牛相似。腹部相對(duì)較大，四肢相對(duì)較薄。個(gè)別患者會(huì)有嚴(yán)重的肥胖，尤其是兒童。皮質(zhì)醇脂肪代謝的直接作用是動(dòng)員
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 328次