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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9028次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10480次

• 肺源性心臟病該怎么用藥
  肺源性心臟病一般在急性加重期需要緊急的進行治療，一般這種情況是感染所引起的，所以首先一定要積極來控制感染，控制感染首先要控制呼吸道，肺部的感染是糾正呼吸衰竭、心力衰竭，防止并發癥的關鍵措施。在急性加重期，感染的特點往往是院內感染比較多，混合感染比較多，革蘭氏陰性菌比較多、耐藥菌比較多。臨床表現不典型，細菌培養陽性還是比較少的。應用抗生素主要的原則是敏感類抗生素聯用足量靜脈，主要是針對于感染的特點選用敏感有效的抗生素，同時可以兩種抗生素聯合應用來覆蓋全部可能的抗生素，足量的劑型。而肺心病的病人多伴有心力衰竭，胃腸瘀血，口服藥吸收比較差，一般采取靜脈注射給藥，同時針對于心衰一定要加用抗心衰的藥物，比如利尿劑，比較常用的是呋塞米。還有降低肺動脈壓力，減輕后負荷的藥物，比如酚妥拉明。同時一定要結合吸氧，持續低流量的給氧，可以加用洋地黃類的藥物，但是一定要排除一下有沒有合并心梗的情況。
  語音時長 01:52”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-05-28 4449次

• 肺源性心臟病該如何診斷呢？
  對于肺源性心臟病患者的診斷，一般首先根據患者是否有慢性阻塞性肺疾病或慢性支氣管炎，肺氣腫病史，或其他胸肺疾病病史。并出現肺動脈壓增高，右心室增大，或右心功能不全的征象，如頸靜脈怒張，P2大于A2，劍突下心臟搏動增強，肝臟腫大壓痛，肝頸靜脈反流征(+)，下肢水腫等。一般檢查主要有心電圖檢查，X線檢查，超聲心動圖檢查，有助于發現肺動脈增寬和右心增大，肥厚的征象，可以做出診斷。同時還可以進行血氣分析，如患者出現低氧血癥，甚至呼吸衰竭，或合并高碳酸血癥。血液化驗一般主要有血紅細胞及血紅蛋白可增高，全血黏度及血漿黏度可增加。
  語音時長 01:27”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-08 2272次

• 肺源性心臟病該如何診斷呢？
  病情分析：肺源性心臟病的診斷包括以下幾點：1，病史及臨床表現，患者有肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺動脈高壓等，患者可出現咳嗽咳痰，活動后氣促，查體可見頸靜脈怒張，雙下肢浮腫，肝瘀血等體征和癥狀。2，輔助檢查，胸片可顯示肺動脈段增寬，右心擴大，心電圖提示肺型p波，右室增大，心臟彩超可顯示肺動脈高壓，右心擴大。意見建議：肺源性心臟病的治療，首先要積極的治療原發病，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，要給予氨茶堿、丙卡特羅、布地奈德等藥物治療。其次，要使用強心利尿，擴血管的藥物，減輕心臟的負荷，改善右心衰的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-13 1002次

• 什么是肺源性心臟病
  肺源性心臟病也稱之為肺心病，是肺部疾病長期治療不徹底，引起心臟也出現問題。多出現在慢性支氣管炎，支氣管擴張，哮喘的患者。由于肺部疾病導致肺組織、血管出現問題，最終出現肺動脈高壓，影響右心室射血，進一步發展也可能出現心衰的表現。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-24 2102次

• 肺源性心臟病
  肺源性心臟病，簡稱肺心病，是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變所致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而出現右心室結構和功能改變的一類疾病。根據起病緩急可分為急性和慢性兩大類。臨床上以慢性肺源性心臟病最多見。本病是呼吸系統的一種常見病，發展緩慢，多數繼發于慢性支氣管炎以及肺臟疾病，尤其是慢阻肺。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 7388次

• 慢性肺源性心臟病
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或者胸廓的慢性病變引起肺組織結構以及功能異常。產生肺血管阻力增加肺動脈壓力升高，時右心室擴張肥厚伴或者不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，以及左心病變引起的一些疾病。該疾病主要就是按原發病不同分為三類：支氣管肺部疾病。其中以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 128次