重度高血壓是指血壓達(dá)到了三級(jí)即血壓在180/110mmHg以上，危險(xiǎn)分層達(dá)到高危的高血壓患者，由于重度高血壓血壓極高伴有多種危險(xiǎn)因素存在，且出現(xiàn)心腦血管惡性事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，其控制血壓達(dá)標(biāo)尤其重要，重度高血壓的血壓一般較難控制，單藥降壓效果不理想，需多種藥物聯(lián)合降壓。
據(jù)具體病情選擇合理的聯(lián)合降壓方案，如重度高血壓合并冠心病，應(yīng)首選長效鈣離子拮抗劑，聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑、b受體阻滯劑等藥。
如重度高血壓合并有慢性心衰，則應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑、b受體阻滯劑、利尿劑等聯(lián)合使用，如血壓控制人仍不理想，可加用長效鈣離子拮抗劑。
如重度高血壓合并有慢性腎衰早期，則建議血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑聯(lián)合長效鈣離子拮抗劑使用。總之對(duì)重度高血壓降壓治療方案選擇用藥應(yīng)個(gè)體化，因人而異。
