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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8478次

• 食管癌晚期怎么治療？

  食管癌的晚期治療主要包括以下幾個方面，對于患者身體狀況良好，能夠接受一些治療的患者，可以采用放療和化療的方法，所謂的放療就是對于腫瘤的局部進行放射線的治療，另外一個我們可以對于一些身體狀況好的可以進行全身的化療，如果患者的一般情況不好，不能接受這些治療的話，我們就可以采用這個對癥處理的方法。所謂的對癥處理，就是患者出現什么樣的癥狀，我們就要處理什么樣的癥狀，解決什么樣的問題，比如如果患者出現了骨頭的轉移和頭顱的轉移，出現了疼痛癥狀的話，我們可以用一些止痛的藥物，提高患者的生存質量，如果患者轉移至頭顱，會出現惡心、嘔吐的癥狀的話，我們可以用一些對癥處理的藥物，止吐藥物，另外一個我們可以用一些利尿劑，然后減少顱內壓增高等臨床表現，減少患者的痛苦，進一步地提高患者的生活質量，另外一個在飲食方面，我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物，有利于改善生活質量，另外一個比較重要的就是一個保持平和的心態，也可以使患者的生活質量提高，當患者的生活質量提高以后，身體狀況好轉，他就有機會接受進一步的治療，放療、化療等。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 6134次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術后吻合口狹窄是常見的并發癥，它的主要治療方法有：一、探條擴張術，一般適用于吻合口的內徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數次擴張方能鞏固療效。二、球囊導管擴張術，可在內鏡直視指導下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實用。三、微波治療，利用微波產生的熱效應，使組織蛋白凝固、壞死、脫落，從而擴大吻合口的直徑，達到治療的目的，對膜狀狹窄的治療效果最好。四、激光治療，內鏡激光對吻合口瘢痕狹窄切割成形術，是一種有效的方法。五、食管腔內冷凍治療，可造成局部狹窄的瘢痕組織壞死、脫落，達到疏通食管腔的目的，并且冷凍對膠原纖維的損傷小，冷凍后不形成瘢痕。六、手術治療。七、食管金屬支架治療，多采用鈦記憶合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蝕的優點，除頸部吻合口外，均可進行治療，以擴張治療失敗者或嚴重瘢痕狹窄者，效果好。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 8663次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦
  食管癌的病人經過手術治療以后吻合口再次出現狹窄，那么首先要評判這個吻合口狹窄是良性狹窄還是惡性狹窄。惡性狹窄，當然指的就是是不是這個腫瘤有局部的復發導致了病人再次出現吻合口的狹窄，出現了吞咽困難的這些癥狀，如果評判以后屬于惡性狹窄，就是吻合口局部出現復發了，要針對復發的病灶進行規范的診治，如放療、化療等等，甚至再次手術的可能性都要進行評判。如果屬于良性狹窄，也就是術后病人出現了吻合口局部疤痕的形成導致吻合口的狹窄，這屬于良性狹窄。這種良性的狹窄主要靠物理治療方法，像一些局部擴張等等，這些可能需要多次反復的擴張可以改善病人吻合口狹窄的這些癥狀。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-28 4323次

• 食管癌術后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1803次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 2106次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術后吻合口狹窄是常見的并發癥，它的主要治療方法有：一、探條擴張術，一般適用于吻合口的內徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數次擴張方能鞏固療效。二、球囊導管擴張術，可在內鏡直視指導下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實用。三、微波治療，利用微波產生的熱效應
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 905次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  術后的病人如果出現了吻合口復發，如果這個吻合口復發的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術切除，吻合口復發的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數，如果是病人的食管。術后吻合口復發，不能進行手術了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 257次