肺癌晚期并非一定要化療，治療方案需根據患者的具體情況進行個性化制定。肺癌作為全球范圍內發病率和死亡率都較高的惡性腫瘤，其晚期治療一直是醫學界的難題。化療作為傳統的治療手段，雖然在一定程度上可以延緩病情，但并非適用于所有晚期肺癌患者。
對于體能狀態較差、高齡或存在嚴重并發癥的患者，化療可能帶來的副作用如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，可能會加重患者的身體負擔，此時溫和的保守治療或姑息治療可能更為合適。
隨著醫學研究的進步，靶向治療已成為晚期肺癌治療的新選擇。例如，針對EGFR基因突變的患者，可以使用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制劑；對于ALK基因重排的患者，克唑替尼、阿來替尼等藥物則顯示出較好的療效。這些藥物相較于傳統化療藥物，副作用更小，療效更確切。
免疫治療在近年來也取得了顯著成效。藥物如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等，通過激活患者自身的免疫系統來攻擊癌細胞，為晚期肺癌患者提供了新的治療途徑。
對于無法接受化療的患者，還可以考慮放射治療、中醫藥治療以及營養支持等輔助手段，以提高患者的生活質量和延長生存期。
綜上所述，肺癌晚期的治療方案應根據患者的病理類型、基因突變情況、身體狀況等多因素綜合考慮，不必拘泥于傳統的化療手段。
