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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4209次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3176次

• 急進性腎小球腎炎 肺出血
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復(fù)合物型。三型非免疫復(fù)合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型，一型的患者部分發(fā)病以后可出現(xiàn)肺出血，稱之為Good-pasture綜合癥，而三型的患者往往是合并有安卡相關(guān)性血管炎的，因為安卡相關(guān)性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經(jīng)系統(tǒng)等，如果累積到肺腑的話，就可能會出現(xiàn)肺出血的情況。急進性腎小球腎炎出現(xiàn)了肺出血，首先如果是一型所引起的，建議強化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強化血漿置換治療，而對于三型的患者來說，還可以選擇激素沖擊治療，聯(lián)合細胞毒性藥物治療。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 2126次

• 急進性腎小球腎炎合并肺出血
  急進性腎炎合并肺出血常常見于三型急進性腎小球腎炎，因為三型急進性腎小球腎炎的患者常常合并安卡陽性，這個類型常多由于原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎常常會累及到肺部，導(dǎo)致肺出血，因此三型急進性腎小球腎炎常常合并肺出血。腎臟的只是為安卡相關(guān)性小血管炎受累的一個器官而已，常見的腎外受累部分，包括上呼吸道、鼻竇炎、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，安卡相關(guān)性小血管炎又分為顯微鏡下行多血管炎韋格納肉芽腫和過敏性肉芽腫性血管炎，在我國的安卡相關(guān)性小血管炎中，約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1834次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關(guān)的抗中性粒細胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標(biāo)。對此治療的關(guān)鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次