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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時(shí)血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4074次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數(shù)情況下是指人體的四個(gè)瓣膜可能會(huì)出現(xiàn)狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達(dá)到所謂的百分之百的治愈，可以通過心臟手術(shù)進(jìn)行瓣膜的修復(fù)或叫做成型，但瓣膜已經(jīng)形成的病變，如風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以導(dǎo)致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復(fù)到原來的初始狀態(tài)，而是對其進(jìn)行一系列的成型手段，使其功能有所恢復(fù)。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現(xiàn)，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環(huán)進(jìn)一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒有辦法讓瓣膜恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

  

  01:23
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2357次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后都可以應(yīng)用。但是使用華法林需要每月監(jiān)測凝血功能，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。如果患者有使用特殊藥物期間，需要隨時(shí)監(jiān)測凝血功能?，F(xiàn)在有不需要監(jiān)測凝血功能的藥物就包括達(dá)比加群或利伐沙班，但是此兩類的藥物不可以用于心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的抗凝。房顫的危險(xiǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)如下，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大約75歲2分，65~74歲1分，過去有栓塞病史2分，有外周血管病史1分。
  語音時(shí)長 02:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 5032次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病服用抗凝藥注意事項(xiàng)
  慢性心房顫動(dòng)者若無禁忌，長期服用華法林預(yù)防血栓形成。心臟人工機(jī)械瓣膜置換術(shù)后由于人工瓣膜的影響，易使血液在瓣膜及其周圍凝固形成血栓，血栓影響瓣膜功能，或可出現(xiàn)血栓脫落而至栓塞，為避免血栓形成，需終身服用抗凝藥物。抗凝治療的過程中如出現(xiàn)齒齦出血，血尿，黑便，皮下瘀斑或散在出血點(diǎn)月經(jīng)過多等現(xiàn)象時(shí)，提示用抗凝劑藥物過量。如突感明顯頭暈，頭痛，突發(fā)性胸悶偏癱失語時(shí)要盡快到醫(yī)院就診，以防腦出血和抗凝劑不足引起的腦血栓。
  語音時(shí)長 1:15”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2123次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時(shí)，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動(dòng)脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1704次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時(shí)測量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進(jìn)行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關(guān)閉不全、二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，術(shù)后會(huì)發(fā)生異物刺激下的凝血反應(yīng)，房顫發(fā)作時(shí)，血栓容易脫落，造成動(dòng)脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發(fā)作時(shí)，心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 486次