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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29032次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8946次

• 血液透析是怎樣做的
  血液透析的基本過(guò)程，首先需要為患者提前建立透析通路，一般為自體內(nèi)瘺或者深靜脈導(dǎo)管置入。通過(guò)靜脈穿刺也就是穿刺內(nèi)瘺，以及直接連接導(dǎo)管等辦法，將患者的靜脈血液引流出體外，經(jīng)過(guò)透析管路進(jìn)入透析器，通過(guò)血液透析濾過(guò)膜的彌散、濾過(guò)、對(duì)流等功能，使患者血液當(dāng)中多余的毒素和水分排出體外，再將剩余已經(jīng)完全濾過(guò)的血液重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。該循環(huán)不停往復(fù)，一般每次血液透析時(shí)間為四小時(shí)，每周需要2-3次。在這一過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)患者的有效血容量及心血管等穩(wěn)定性具有一定的影響。因此一定要在透析期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等基本生命體征變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-23 7321次

• 血液透析的原理是怎樣的
  血液透析是指通過(guò)血液透析通路將人體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)過(guò)透析器后通過(guò)透析器的彌散、對(duì)流、吸附等功能達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用。血液透析的原理主要是通過(guò)彌散，對(duì)流和吸附功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。彌散是指溶質(zhì)通過(guò)半透膜從濃度高的一側(cè)到達(dá)濃度低的一側(cè)，半透膜就是指的透析器。而對(duì)流是指溶質(zhì)隨著液體從半透膜的一側(cè)進(jìn)入另外一側(cè)。而吸附功能主要是通過(guò)透析器中的吸附劑來(lái)實(shí)現(xiàn)的，最常用的吸附劑是藥用炭顆粒，當(dāng)血液流經(jīng)透析器時(shí)血液中的毒素被吸附劑所吸附，從而達(dá)到清除毒素的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-01 4197次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  病情分析：血液透析是治療慢性腎衰竭的最常見(jiàn)的方法之一。慢性腎衰竭患者由于自身腎臟功能下降，無(wú)法排出體內(nèi)多余的水分以及各種代謝廢物，此時(shí)需要通過(guò)血液透析機(jī)幫助人體排除毒素。通常患者每周需要進(jìn)行三次血液透析，每次4個(gè)小時(shí)。意見(jiàn)建議：進(jìn)行血液透析的患者需要具備血液通路，最好在慢性腎衰竭病情不是特別嚴(yán)重的時(shí)候做動(dòng)靜脈內(nèi)漏，避免緊急透析時(shí)臨時(shí)插管對(duì)患者造成不必要的損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1003次

• 血液透析多久做一次
  病情分析：血液透析一般是一周做兩次到三次，也就是說(shuō)隔一天到兩天就要做一次。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的，慢性腎功能衰竭一旦發(fā)展到了尿毒癥期，那么腎臟排毒排水的能力基本上都喪失，就需要借助于血液透析在長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：尿毒癥的病人如果脫離血液透析，那么很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，高鉀血癥而導(dǎo)致死亡，因此尿毒癥的病人一定要規(guī)律血液透析。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 6204次

• 血液透析的原理是怎樣的
  血液透析是指通過(guò)血液透析通路將人體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)過(guò)透析器后通過(guò)透析器的彌散、對(duì)流、吸附等功能達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用。血液透析的原理主要是通過(guò)彌散，對(duì)流和吸附功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。彌散是指溶質(zhì)通過(guò)半透膜從濃度高的一側(cè)到達(dá)濃度低的一側(cè)，半透膜就是指的透析器。而對(duì)流是指溶質(zhì)隨著液體從半透膜的一側(cè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 1236次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次