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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純為了去緩解門靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 5992次

• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5735次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會出現門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導致的各種后果最常見的就是各種側支循環的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因為這種情況下有可能在一些誘因的存在下，會出現難以控制的急性大量的上消化道出血，有時出血比較危重，甚至可能會出現急性失血性的休克，甚至會影響患者的生命，這一點應該值得注意一下。治療方面主要針對一些肝臟的并發癥對癥處理，因為這個時候病情已經不可逆轉了。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 13590次

• 肝硬化門靜脈高壓表現
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進行血常規的檢查容易出現脾臟功能亢進，容易表現為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯的消化道大出血的可能性。嚴重的肝硬化導致的嚴重的門脈高壓還可以出現肝硬化腹水，出現肝性腦病等癥狀。針對肝硬化的治療，要針對病因，要去除病因。門脈高壓的治療方面可以選擇心得安來減輕脈高壓，要進行綜合治療。
  語音時長 1:18”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 2370次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經頸靜脈肝內門腔分流術，但是術后要注意預防肝性腦病的發生。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見表現。意見建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時少吃過酸過熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-07-21 1402次

• 肝硬化門靜脈高壓表現
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進行血常規的檢查容易出現脾臟功能亢進，容易表現為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 170次

• 影像學如何判斷肝硬化
  肝硬化的診斷其實主要是通過影像學的檢查來進行判斷的，比如肝臟彩超、腹部磁共振、腹部CT等這些檢查。如果存在著肝硬化，會有肝裂增寬，肝包膜不光整，肝臟皺縮，質地比較硬，進行CT檢查的時候肝臟的CT值可能就會比較高，容易合并脾臟的腫大，容易合并門靜脈的擴張。通過影像學檢查上述指標就能夠判定是否存在肝硬化
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 140次