妙手醫(yī)生精選
在組織學(xué)上，血管瘤由快速增殖的血管內(nèi)皮細(xì)胞組成，根據(jù)其分子標(biāo)志、生長(zhǎng)特點(diǎn)及患者年齡，臨床上通常分為3期，即快速增殖期(0~1 歲)、消退期（1～5 歲）和消退完成期（5～10 歲）。
增殖性血管瘤一般是出生后1個(gè)月左右被發(fā)現(xiàn)，然后數(shù)月內(nèi)快速生長(zhǎng)。開(kāi)始多表現(xiàn)為蚊咬狀紅點(diǎn)或針尖樣紅點(diǎn)，迅速生長(zhǎng)擴(kuò)大后呈鮮紅似草莓狀，進(jìn)入消退期后顏色變成紫色，充血不明顯。大多數(shù)血管瘤在經(jīng)過(guò)一個(gè)始發(fā)的快速增殖期后，內(nèi)皮細(xì)胞增殖速度減慢，腫瘤內(nèi)細(xì)胞成分減少，并逐漸被脂肪組織所取代。
血管瘤多數(shù)會(huì)自行消退，但何時(shí)開(kāi)始消退，尚無(wú)有效的非創(chuàng)傷性檢測(cè)手段；另外其增生迅速，且持續(xù)性發(fā)展，嚴(yán)重者損毀面貌，引起瘤體所在部位的功能障礙；且消退是一個(gè)相當(dāng)緩慢的過(guò)程，在消退完成期仍有部分病例會(huì)遺留永久改變，包括血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、皺折、下垂、纖維脂肪殘留及瘢痕等。
在早期快速增殖期若能有效地控制瘤體的發(fā)展，促其早日消退，且不會(huì)留下明顯的畸形，這樣會(huì)減輕患兒父母的心理壓力，較之等待觀察易為患兒父母所接受。所以，對(duì)于增殖性血管瘤，必須早期干預(yù)治療。
隨著人們對(duì)生存質(zhì)量要求的提高,增殖性血管瘤的治療已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)的單純治療模式向治療兼美容模式轉(zhuǎn)變。
目前，血管瘤的治療方法有多種，歸納起來(lái)有： 盡量減少血管瘤對(duì)患兒的損傷尤其是面部及關(guān)鍵部位的損傷，是治療血管瘤的一個(gè)重要原則。
1、藥物治療
2、激光治療
3、手術(shù)治療
以藥物治療為首選。局部用藥可以減少全身服藥的副作用，尤其適用于較小的局灶性病灶，臨床應(yīng)用較多的藥物有糖皮質(zhì)激素、平陽(yáng)霉素、硬化劑等，其中以糖皮質(zhì)激素和平陽(yáng)霉素的報(bào)道較多。
硬化劑注射治療（sclerotherapy）以其安全、微創(chuàng)、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)，已成為血管瘤治療的重要組成部分，但不適合作為首選治療。其適應(yīng)證為：①口服普萘洛爾或配合其他治療至1歲以后，血管瘤仍未完全消退者；②就診時(shí)年齡較大，錯(cuò)過(guò)口服藥物的最佳時(shí)機(jī)；③消退期殘存的血管瘤病變
