脂肪肝是指由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的的病變，是一種常見的肝病。是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%，就可稱為脂肪肝。
脂肪肝是怎么形成的
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-09-0717184次
脂肪肝的概念
脂肪肝的病因
肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)。
1.肥胖
30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。
2.酒精
長期嗜酒者如每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5～25倍。
3.快速減肥
過分節(jié)食可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
4.營養(yǎng)不良
多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者。
6.藥物
如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。
7.其他
接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。還有腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
治療
其實大多數(shù)患者不需要特殊治療，特別是肝功能正常的患者。
主要方式是戒酒和嚴(yán)格控制飲食。糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提高蛋白質(zhì)、維生素，低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。適當(dāng)增加運(yùn)動，主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動，比如慢跑、快走、騎自行車和游泳等，持續(xù)20～30分鐘為宜。
如已經(jīng)影響到肝功能，則需要藥物治療。
西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽等。
以上內(nèi)容僅供參考
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脂肪肝是怎么形成的脂肪肝的形成包含以下幾個因素：1、營養(yǎng)過度。長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，會使肝臟的脂肪合成過多，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了脂肪代謝，打破肝臟的輸入輸出平衡，于是脂肪在肝內(nèi)堆積。2、肥胖。肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。3、營養(yǎng)不良。由于營養(yǎng)不良時，蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。4、酒精。長期過量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，會使肝功能損害，受損的肝臟對脂肪酸的代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過多。5、疾病。如糖尿病、高脂血癥等疾病的發(fā)生，從而引起脂肪肝。
01:43
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 15238次
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脂肪肝是怎么形成的脂肪肝是由于各種原因，包括飲酒、肥胖、高脂血癥，還有藥物等因素，導(dǎo)致脂肪組織在肝臟肝細(xì)胞里邊過多的沉積導(dǎo)致的。它可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，也可以使肝細(xì)胞損傷不明顯。如果肝細(xì)胞損傷，就會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果是出現(xiàn)了肝細(xì)胞的損傷，我們除了要去除誘因以外，還要給予藥物治療，包括保肝藥物，改善肝細(xì)胞膜代謝的藥物。
01:01
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-13 14444次
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脂肪肝是怎么形成的肝臟是機(jī)體內(nèi)脂類代謝的器官，如果脂類代謝出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)脂類在肝臟內(nèi)的沉積，所以引起了脂肪肝。一般情況下，主要和以下幾個因素有關(guān)：第一，肥胖。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重成正比。第二，飲酒。長期飲酒者，脂肪肝的比例一般是大于75%到95%。第三，快速的減肥。禁食、過分的節(jié)食或者快速使體重減輕也可以使脂肪分解短期內(nèi)大量增加，從而損傷肝細(xì)胞，引起脂肪肝。第四，糖尿病患者。通常會發(fā)生脂肪肝，發(fā)生的幾率在50%左右。第五，一些藥物也可以抑制某些蛋白質(zhì)的合成，從而引起脂肪肝。第六，某些妊娠期的婦女在第一胎妊娠的三十到四十周的時候，也會引起脂肪肝，通?？紤]和體內(nèi)的脂類代謝變化有關(guān)系。語音時長 1:35”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-06-28 2116次
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脂肪肝是怎么形成的脂肪肝是由于各種原因引起來的脂肪堆積過多，是一種常見的肝臟病理改變，而不是一個獨(dú)立的疾病，脂肪肝產(chǎn)生的病因考慮跟肥胖有關(guān)系，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，有接近50%的肥胖癥合并有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的患病率高達(dá)80%左右。肥胖人體重得到控制以后，脂肪肝也能夠減輕。再就是酒精，酗酒的患者肝穿刺活檢有80%左右的人群有脂肪浸潤，另外每天飲酒超過一百克，酒精性脂肪肝的發(fā)病率會增長十倍?？焖贉p肥、過分的節(jié)食會導(dǎo)致脂肪肝，營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因。糖尿病可以發(fā)生脂肪肝，是因為糖尿病患者本身有可能就有肥胖，再就是血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高有一定的關(guān)系，某些藥物也會導(dǎo)致脂肪肝。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 4780次
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脂肪肝是怎么形成的病情分析：吃黃干，主要是由于肥胖引起的，造成過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，影響肝細(xì)胞代謝，最終出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性，有的患者是由于長期的飲酒而引起的酒精性脂肪肝，部分患者由于服用某種藥物而引起藥物性脂肪肝。意見建議：平常要了解造成脂肪肝的病因，針對病因治療才是最為關(guān)鍵的，還需要注意飲食的管控，科學(xué)的鍛煉身體，多吃一些富含維生素類的食物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-19 1903次
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脂肪肝是怎樣形成的病情分析：形成脂肪肝主要是由于肥胖造成，所以要控制體重，減肥也很關(guān)鍵，有的患者是由于長時間的飲酒造成酒精性脂肪肝，所以要控制飲酒。意見建議：平常要多鍛煉身體，可以選擇爬山，跑步，打球，跳繩，武術(shù)等運(yùn)動，來控制體重。定期檢查血糖，血脂，肝功能以及肝臟彩超也很重要。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-19 1204次
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脂肪肝是怎么形成的脂肪肝的形成包含以下幾個因素：1、營養(yǎng)過度。長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，會使肝臟的脂肪合成過多，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了脂肪代謝，打破肝臟的輸入輸出平衡，于是脂肪在肝內(nèi)堆積。2、肥胖。肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 445次
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脂肪肝怎么形成的脂肪肝主要有以下幾種原因所造成：一、食物中脂肪供應(yīng)過多，長期和大量的進(jìn)食高脂肪、高膽固醇飲食，導(dǎo)致外源性脂肪大量增多，結(jié)果從小腸吸收后進(jìn)入血液中的乳糜微粒增加，肝臟從血液中攝取或合成甘油三酯相繼增多。盡管肝細(xì)胞極低密度脂蛋白合成相應(yīng)增多，但仍不足以將過多的甘油三脂轉(zhuǎn)運(yùn)入血，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)異常
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-07-26 552次
