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妙手醫(yī)生精選

輸卵管積水會導(dǎo)致不孕不育么?

概述:輸卵管積水會導(dǎo)致不孕不育。

   輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。輸卵管炎癥是引起女性不孕不育的主要原因,約占40%,輸卵管積水是最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)形式之一。

  輸卵管積水造成不孕不育原因主要有:

  1. 直接對胚胎毒性作用;

  2. 對子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生毒性作用;

  3. 單純的機(jī)械性原理,造成胚胎與子宮內(nèi)膜表面液體聚集,從而影響胚胎著床;

  4. 子宮內(nèi)膜蠕動性增加。

診斷:

  由于診斷技術(shù)的不同,輸卵管積水的表現(xiàn)形式也不同。

  1. 輸卵管造影,是診斷輸卵管積水的首選方法;

  2. 陰式B超能夠發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的輸卵管積水;

  3. 腹腔鏡行診斷性檢查是金標(biāo)準(zhǔn);

  4. 輸卵管鏡檢查也可以評估輸卵管內(nèi)粘膜的受損程度。

治療:

  輸卵管積水常用的治療方法是手術(shù),根據(jù)盆腔黏連程度,制定每個(gè)患者的手術(shù)方式。

  1. 輸卵管切除術(shù),適用于輸卵管病變嚴(yán)重的患者,如超聲提示大量輸卵管積水和雙側(cè)的輸卵管積水;

  2. 重建手術(shù),適用于輕度輸卵管損傷,但輸卵管粘膜正常的患者;

  3. 保守手術(shù),適用于有嚴(yán)重粘連癥狀的患者(通過腹腔鏡或開腹手術(shù),進(jìn)行輸卵管傘端栓塞,以此阻斷輸卵管積水和子宮內(nèi)膜直接接觸。)上述手術(shù)成功率較低,臨床上常用的是輔助生殖,在移植胚胎前,行雙側(cè)輸卵管離斷術(shù),達(dá)到生育的目的。

以上內(nèi)容僅供參考

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