對(duì)于腎病綜合征,一般先要積極的尋找病因(兒童典型的腎病綜合征一般先經(jīng)驗(yàn)用藥),比如做腎穿刺等檢查,進(jìn)行病因和對(duì)癥治療。
1. 病因治療
有繼發(fā)性原因者應(yīng)積極治療原發(fā)病。對(duì)基礎(chǔ)疾病采取積極有效的治療:包括手術(shù)或化療治療腫瘤;停用相關(guān)藥物;進(jìn)行積極有效的抗肝炎病毒治療;治療感染性疾病;有效控制自身免疫性疾病等。
2. 對(duì)癥支持治療
(1) 一般治療
腎病綜合征患者應(yīng)適當(dāng)注意休息,有嚴(yán)重浮腫及低白蛋白血癥者應(yīng)以臥床休息為主。病情穩(wěn)定者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),以防止血栓形成。
(2) 利尿消腫:對(duì)于浮腫明顯,限鈉限水后仍不能消腫者可適當(dāng)選用利尿劑。
(3) 降壓治療
腎病綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,降壓的靶目標(biāo)應(yīng)低于 130/80mmHg。
(4) 糖皮質(zhì)激素
原發(fā)性腎病綜合征治療的最基本藥物仍為糖皮質(zhì)激素。
(5) 免疫抑制治療
對(duì)激素依賴或激素抵抗,或激素有反指征患者可考慮在激素基礎(chǔ)上加用或單用免疫抑制劑治療。