腦出血主要是因為腦血管破裂導致的，這一般是長時間的高血壓，反復的血壓波動以及腦血管的硬化引起的。這些會因為反復的血流沖擊，而導致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發(fā)腦梗塞的。
腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經外科
2018-09-174247次
概述：
原因：
之所以會出現(xiàn)上述狀況，主要是因為腦出血以后，血腫會壓迫周圍腦組織，并且引起顱內壓增高，這些可以導致出現(xiàn)腦血流量減少，從而容易誘發(fā)腦梗塞，另外血腫也會刺激導致腦血管痙攣，引起血管的收縮狹窄，此外腦出血以后可以出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，而出血后用的止血藥物，也會增加血液的黏稠度，容易出現(xiàn)血液的凝固，引起血管堵塞。
治療：
這通過顱腦ct或者磁共振檢查能夠確診，如果檢查存在腦內的低密度灶，就說明是有腦梗存在，出現(xiàn)這種狀況不建議進行溶栓，這可以進行消腫脫水治療，應用甘露醇和甘油，果糖等降低顱內壓力，改善腦循環(huán)。
另外也可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如天麻注射液以及丹參多酚鹽等。病情完全穩(wěn)定以后，如果存在嚴重的癥狀，比如昏迷和肢體偏癱等，可以進行康復治療，做高壓氧針灸以及推拿和理療等。
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腦出血手術后又出血怎么辦這是神經外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術后，我們給病人做手術都要講了，手術六小時以內有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點，當時沒有徹底止住它，或者當時它不再出血了。就是我們做手術的時候，這個出血點已經不出血了，但是它已經形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術，再次手術就可以。
01:08
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 6964次
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-10 3804次
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腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血?如果是以前有過腦梗塞，腦梗塞已經處于穩(wěn)定期了，現(xiàn)在又出現(xiàn)腦出血，那是要繼續(xù)治療腦出血的，這有可能是與你平時長期服用的藥物有關系。因為腦梗塞以后，大多數會長期服用阿司匹林，這就有可能誘發(fā)出血，增加腦出血的風險。目前如果用著阿司匹林，需要立刻停藥，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血和消腫脫水藥物治療，而如果出血量比較大，會壓迫腦干導致腦疝，可以危及到到生命的。這需要進行手術清除血腫，但是在服用阿司匹林期間，在做手術過程中，容易出現(xiàn)出血不止，如果出現(xiàn)這樣的情況，可以在術中也用冷沉淀，能夠促進止血。此外，平時在術后，也要繼續(xù)應用消腫脫水藥物，在病情穩(wěn)定后，如果是有一些嚴重的并發(fā)癥，可以進行針灸和高壓氧治療，對于恢復有幫助。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 3149次
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腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，但是在腦出血以后，確實是有可能再引起腦梗塞的，這稱為出血后梗塞。出現(xiàn)的原因，主要是因為腦出血以后，腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血，或者顱內壓的增高，影響整個腦的血液供應而導致的，此外，腦出血以后會導致身體處于高凝狀態(tài)，也容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起血管的堵塞，誘發(fā)腦梗塞，所以這在腦出血后，也是比較常見的。出現(xiàn)這種狀況，主要是用一些消腫、脫水和營養(yǎng)神經藥物治療，一般不建議進行溶栓，因為溶栓，容易引起原先的出血增多，但是如果是已經腦出血很長時間，再出現(xiàn)腦梗塞，這跟以前的出血就關系不大，。這一般還是因為腦血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關系，這些會導致血管狹窄以及血液黏稠度增高，從而誘發(fā)腦梗塞。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 6596次
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為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注導致了梗死區(qū)內的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血，其實腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現(xiàn)為低密度區(qū)內的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心率律失常、房顫，因為栓子的脫落，引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象，像這個治療我們就會相對比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內壓來降血壓，保護神經細胞的保護劑。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 3504次
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腦出血手術后又出現(xiàn)腦梗塞會死嗎有這個可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴重的疾病，所以有可能危及到生命，當然具體到個人的話，那預后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經和改善腦循環(huán)的藥物治療，如果能夠穩(wěn)定生命體征，也是有可能經過治療以后恢復的。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-19 3203次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-17 3011次
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腦出血后又發(fā)腦梗塞腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-01 2600次
