腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發(fā)的急性疾病，可以出現突發(fā)的肢體偏癱，口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發(fā)病的時候出現肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現，主要是因為出血和腦梗塞以后，導致腦內的異常放電所致。
如何判斷腦梗塞或腦出血
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2018-09-176668次
概述：
癥狀區(qū)別：
但是這兩者也是存在差異的。
1、腦出血大多數是有高血壓病史，一般是在情緒激動的時候突然發(fā)病，表現為突發(fā)的顱內壓增高癥狀，可以導致出現劇烈頭疼和嘔吐。。
2、腦梗塞是缺血性疾病，一般在平時經常會出現頭疼頭暈表現，也有一部分在發(fā)病以前可以出現短暫性腦缺血發(fā)作，可以出現突發(fā)的眼前發(fā)黑，以及突發(fā)的暈厥，肢體活動不靈等，可以在幾秒鐘或者幾分鐘后自行恢復，腦梗塞，在發(fā)病的時候一般是在安靜的狀態(tài)下，可以出現頭疼、頭暈，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐。
影像學區(qū)別：
另外這兩者在影像學上也是存在明顯差異的，因為是急性疾病，所以首選的檢查方法是顱腦ct。
1、腦出血在發(fā)病后ct上就能夠看出來，可以表現為腦內高密度團塊樣影，一般形狀規(guī)則周邊可以因為血腫的壓迫而導致出現水腫帶，另外血腫可以出現占位效應，引起同側的側腦室受到擠壓變形，也可以出現中線向對側的移位。
2、腦梗塞在急性期ct沒有什么明顯表現，需要在發(fā)病八小時以后才能夠看到，表現為腦內低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清楚。
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個方面進行判斷。第一，腦梗塞的部位：腦梗塞如果發(fā)生在腦干是非常嚴重的，腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞所在，腦梗塞后會引起意識的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環(huán)的衰竭。而小腦位于后顱窩，梗塞通常是大面積的梗塞，容易引起占位效應，壓迫到腦干，會間接導致呼吸循環(huán)的衰竭，導致呼吸、心跳的停止。第二，腦梗塞的面積：如果是腔隙性的腦梗塞，梗塞的直徑一般在兩厘米以內，是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個以上的腦葉或者半個大腦半球就比較重了，容易引起腦水腫導致腦疝。第三，癥狀方面：輕度的腦梗塞病情不嚴重，臨床癥狀也隱藏，表現不突出，一般身體和語言障礙比較小，患者自我感覺是比較輕微的。嚴重的腦梗塞會出現不同程度的肢體運動能力、感覺能力或者語言表達能力的障礙，并且病人自己感覺的癥狀也是比較明顯的，比如會出現頭暈、頭痛等各種各樣的表現。
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趙文禮
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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趙文禮
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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伊志強
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