兒童紫癜是什么引起的

病因:

起病前1~3周常有上呼吸道感染史。本病病因尚不明了,一般認為可能的誘因有微生物,如細菌,病毒,寄生蟲等,感染,藥物包括抗生素,水楊酸類,異丙嗪,苯巴比妥等,食物過敏包括魚蝦,蛋類,肉類,疫苗,接種花粉過敏,蚊蟲叮咬等。此外,鏈球菌感染與過敏性紫癜發病的關系密切。研究表明,A組溶血鏈球菌感染,是誘發過敏性紫癜的重要原因。

臨床表現:

主要有四個類型。

1、皮膚紫癜。病程中反復出現皮膚紫癜為本病特征,常見于下肢及臀部,對稱分布,關節伸側較多,分批出現,面部及軀干較少,起初呈紫紅色斑丘疹,高出平面,進而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。

2、消化道癥狀,半數以上患兒,出現反復的陣發性腹痛,位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴有嘔吐,但嘔血少見,部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘,偶見并發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

3、關節癥狀,約1/3病人出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛,活動受限,呈單發或多發,關節腔常有積液,關節癥狀消失較快,也可持續數月消失,不留后遺癥。

 4、腎臟癥狀。本病是否引起腎臟病變及其程度是決定本病遠期預后的關鍵因素。最常見的是繼發性腎小球疾患。腎臟癥狀輕重不一,多數患兒以單一的血尿或蛋白尿為主,也可伴尿中管型,血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數呈腎病綜合征表現。

預后:

本病預后一般良好,少數重癥患者可死于腸出血、腸套疊、腸壞死或急性腎衰竭。病程約1~2周至1~2個月,少數可長達數月或一年以上。

腎臟病變,常較遷延,可持續數月或數年,大多自行緩解,部分病例有復發傾向,少數病例發展為持續性腎臟疾病,極個別病例可發生腎功能不全。

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