甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

概述:

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀和體征的嚴(yán)重程度與激素升高的程度、病史的長(zhǎng)短和患者年齡等因素相關(guān)。主要表現(xiàn)在:

1、易激動(dòng)、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少等。

2、體征主要有甲狀腺腫,可表現(xiàn)為彌漫性、對(duì)稱(chēng)性,隨吞咽上下移動(dòng)。較軟,無(wú)壓痛。上下級(jí)可有血管雜音,腫大程度與甲亢無(wú)關(guān)。

3、特殊的甲亢可表現(xiàn)為突眼征和頸前黏液性水腫。

甲亢的病因和機(jī)制:

1、甲亢的臨床表現(xiàn)主要是由循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起,其癥狀和體征的嚴(yán)重程度與病史的長(zhǎng)短,激素升高的程度和患者年齡等因素都有關(guān)。

2、甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病),結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。其中占比例最高的就是Graves病,它是器官特異性自身免疫病之一。有顯著的遺傳傾向,同胞兄妹發(fā)病危險(xiǎn)率為11.6%,單卵孿生子發(fā)病有較高的一致率。

甲亢治療方法:

治療甲亢,現(xiàn)如今有以下幾種治療方法被普遍采用。

1、抗甲狀腺藥物:主要有硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)兩類(lèi)。適用于輕,中度病情、手術(shù)前和碘-131治療前的準(zhǔn)備、手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。

2、碘-131:適用于合并心臟病者,肝、腎等臟器功能損害者,或白細(xì)胞減少,血小板減少或全血細(xì)胞減少者等。活動(dòng)期患者可以加用糖皮質(zhì)激素。需要注意的是,妊娠和哺乳期婦女,一定要禁用。

3、手術(shù)治療:適用于長(zhǎng)期服藥無(wú)效,胸骨后甲狀腺腫,和懷疑惡變者。

另外需要注意的是:減少攝碘劑量,是甲亢的基礎(chǔ)治療之一。所以建議甲亢患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)碘食鹽,忌用含碘藥物和含碘造影劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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