劉靜副主任醫師
淮北市人民醫院皮膚科
2019-02-2148203次
甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應，當它出現化膿的癥狀時，治療的方法可有：
一、常規治療：
1、應盡快采取有效治療，防止出現甲床損傷。
2、可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療。
3、慢性甲溝炎根據需要給予抗真菌藥物或抗菌藥物治療，治療需持續至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3個月以上。
4、對于反復出現急性加重的患者，可采取皮損內或系統應用糖皮質激素聯合系統抗菌藥物治療1周。
5、由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環素。
二、外科治療：
1、急性甲溝炎當感染淺表且局限時，可進行切開引流。
2、若感染較深，在局麻下，將甲板近端1/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。
3、由嵌甲繼發的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。
三、局部治療：
1、外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治療，如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。
2、對于常規治療失敗者，可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。
3、藥物誘發的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。
甲溝炎的產生大多因甲溝刺傷、嵌甲或拔“倒皮刺”感染造成的。其主要易感因素主要有：
1、損傷導致甲上皮與甲板分離，化膿性球菌或酵母菌可繼發性侵入潮濕的甲溝和甲皺襞。
2、常見致病細菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌。
3、常見的致病酵母菌為白念珠菌。
以上內容僅供參考
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