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• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進行手術。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-31 5170次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1970次

• 前顱窩底骨折
  前顱窩底十分的薄弱，容易破碎，兩側框頂?shù)闹虚g是篩板，是鼻腔的頂部，上方有很多小孔，嗅神經(jīng)纖維由此通過。前顱窩底骨折以后血液可向下進入眼眶，引起球結膜下方的出血以及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，大多在傷后數(shù)小時內(nèi)開始慢慢的出現(xiàn)，顏色呈紫藍色，通常稱為熊貓眼。熊貓眼對于診斷前顱窩底骨折有著重要的意義，但是有的時候可以與眼眶局部的擦傷、挫傷互相混淆，后者通常呈紫紅色，并且常伴有皮膚擦傷以及結膜內(nèi)出血，可以作為鑒別的要點。前顱窩底骨折累及篩板的時候可以撕破該處的硬腦膜以及鼻腔頂部的黏膜，從而導致腦脊液鼻漏或者是出現(xiàn)顱內(nèi)積氣的情況。通常有感染的可能，應該視為開放性顱腦損傷。
  語音時長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-23 4528次

• 前顱底骨折怎么回事
  顱底骨折根據(jù)不同的部位分為三種，顱底分為前顱窩、中顱窩和后顱窩，因此包括前顱底骨折、中顱底骨折和后顱底骨折。前顱底骨折的主要癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)眼周的淤青，平時可以稱為熊貓眼征。另外，也可以出現(xiàn)的鼻腔出血，一般是在頭部外傷以后當即會出現(xiàn)這樣的癥狀，而眼周淤青可以在一到兩天后出現(xiàn)癥狀加重。有上述的典型癥狀可以進行診斷，顱底骨折是很常見的外傷，主要是要預防感染，可以早期用一些抗生素。另外，還可以用一些止血的藥物，來預防出血進一步增多。一般兩三天時間出血就會停止，而骨折也可以自行的愈合，只要不出現(xiàn)腦脊液漏，對于身體健康并沒有什么太大影響，恢復以后是可以跟正常人完全一樣的。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1577次

• 前顱底骨折怎么回事
  前顱底骨折的話，一般情況下是與受到外傷有關，它的臨床表現(xiàn)多為鼻孔的流血流液或者是咽喉壁的流血流液，有的人也會出現(xiàn)眼睛的熊貓眼征。做一個顱底重建的話，可以明顯的看到破碎的額竇或者是篩竇等。這個是需要進行積極的治療，預防顱內(nèi)的感染。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-10 1503次

• 顱底骨折屬于什么骨折
  顱底骨折屬于顱骨骨折的一種類型，顱底骨折之所以比較特殊，是區(qū)別于單純的線性骨折，顱底骨折往往合并有腦積液的耳漏鼻漏，需要進行預防感染等治療，四周以上不愈合的患者需要修補手術，食物以清淡易消化，流質(zhì)半流質(zhì)為主。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2703次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進行區(qū)別，主要的發(fā)病部位是顱窩附近，通過影像學的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴展，主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見。骨折線可發(fā)生在1或2個顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發(fā)生在間接暴力中，例如髖骨受傷時枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2901次