淋巴結腫大與淋巴瘤

 淋巴結是外周免疫器官,是淋巴細胞增殖與分化的場所,正常淋巴結很小,直徑多在0.2-0.5cm,呈豆形或橢圓形,質地柔軟,扁平,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘連。正常人淺表淋巴結除頜下、頸、腋下及腹股溝外,一般均不易觸及。如果淺表淋巴結超過1.5cm,外形改變,質地異常稱為淋巴結腫大。淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤,屬于免疫系統惡性腫瘤。多年于青年人,首發臨床表現常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大,其次是腋下淋巴結腫大,腫大淋巴結可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺(像觸摸自己的額頭),無痛性進行性淋巴結腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現,同時可有相應器官壓迫癥狀,淋巴結、扁桃體、脾臟及骨髓是最容易受到累及的部位。全身發熱、盜汗、瘙癢及消瘦癥狀多見,飲酒后淋巴結疼痛是霍奇金淋巴瘤患者特有的臨床表現,由于每個患者的病變部位和范圍都不相同,所以臨床表現具有多樣性。局部淋巴結腫大,需要與淋巴結炎和惡性腫瘤淋巴結轉移鑒別,淋巴結炎,常有淋巴結腫大伴有疼痛,腫大淋巴結周圍有炎性病變,比如上呼吸道感染、牙齦炎、鼻竇炎引起頸部淋巴結腫大,惡性腫瘤轉移,一般會有原發惡性腫瘤的表現,比如鼻咽癌、甲狀腺癌、胃癌、肺癌頸部或鎖骨上淋巴結轉移。淋巴結腫大需要綜合判斷,不能單一因為淋巴結腫大就懷疑惡性疾病,給自己造成緊張心理,影響生活。

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