肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指發生在肝葉內的小膽管的結石。它常常合并肝外膽管結石，容易誘發局部感染及肝內膽管狹窄，嚴重者可導致繼發性膽汁性肝硬化、肝囊腫、肝衰竭等疾病，大部分患者臨床癥狀不明顯，嚴重的可出現黃疸、肝區脹痛等表現，伴發感染者可出現發熱。
肝內膽管結石怎么治療
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-2424001次
概述：
對癥用藥建議：
1、保守治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，加強營養支持治療，禁煙酒、濃茶；中成藥消炎利膽片是一個很不錯的藥物，療效極好；另外，如果伴有感染征象的話還需予以抗生素治療。
2、手術治療：首選微創保肝取石術，一般是利用ERCP內鏡進行取食，一次就能徹底治愈肝內膽管結石；另外還有常規的開腹手術，如高位膽管切開取石、膽管引流等。
飲食注意：
1、患者肝管結石的朋友一定要多飲水，可以促進解釋的排泄；
2、低鹽低脂飲食，減少脂肪的攝入,特別是動物肝臟類，如豬肝、雞雜、雞肝等等；油炸品、燒烤也要少吃，炒菜盡量選用菜籽油，遠離豬油；
3、增加優質蛋白含量高的食物攝入，如魚、瘦肉、豆腐、黃豆等；
4、多吃新鮮蔬菜、水果，如富含維生素的胡蘿卜、西紅柿、玉米、蘋果、葡萄等,能有效地保護肝臟；
5.多吃,以保持膽囊上皮細胞的健全,防止上皮細胞脫落構成結石核心,從而誘發結石,或使結石增大,增多.
6、戒煙酒，避免暴飲暴食。
以上內容僅供參考
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肝內膽管結石怎么治療肝內膽管結石其實現在是一個很復雜的過程，那么，一部分肝內膽管結石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內膽管結石畢竟跟膽囊結石不一樣，這個治療的創傷是會很大的。如果這個病人有反復的發燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術。這種手術，包括幾種手術方式。那么我們一般比較流行的根治手術方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結石一般有狹窄、梗阻結石。那么，光取掉結石以后，他容易再長結石。所以目前通用的還是肝葉的切除。
01:00
王幼黎
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-30 13001次
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肝內膽管結石的原因和治療肝內膽管結石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結石。還有就是少數情況下，肝內的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發膽管結石，發現膽管結石的情況很多，臨床上有時候在查體發現肝內有很小的結石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當膽管結石比較嚴重，導致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結石就要治療了。治療的方法，要根據結石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據情況，來選擇合適的治療方式。
01:37
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-06 15698次
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肝內膽管結石怎么治療一般對于肝內膽管結石的治療要看他的癥狀。如果是沒有明顯癥狀的肝內膽管結石，可以不需要治療。注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食。還有就是定期復查，看有沒有變化就可以。如果引起明顯癥狀，出現反復腹痛、寒戰、高熱等情況下，需要盡快的明確診斷。還要看有沒有膽管狹窄，需要排除有沒有肝內膽管癌的可能。像這種情況下，手術是最主要的治療方式，一方面是取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，還可以去除結石部位和感染病灶，同時恢復膽汁引流可以防止結石的復發。手術的方法主要是膽管切開取石，還有就是膽腸吻合術。對于已經出現比較廣泛的病變，還有局部肝臟功能喪失，需要考慮做肝切除術。肝內膽管結石做過治療之后還有可能有殘留結石，可以做藥物溶石還有體外震波碎石等等。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-05 7741次
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肝內膽管小結石怎么治療如果肝內膽管有小結石的這樣一個癥狀，可以使用微創保肝取石手術來進行治療，擴開肝內膽管內徑，使膽管內徑通暢，然后打開取石通道，這樣把結石取出來，可以一次性徹底清除肝內膽管結石。另外也可以進行手術治療，手術方法主要就是高位膽管切開取石或者膽腸內引流以及消除肝內感染性病灶，手術的過程當中，在視頻中可以看見下內鏡操作，沒有痛苦，沒有創傷，而且還不出血，一次性徹底治愈肝內膽管結石，保證正常的肝臟組織。另外也可以使用激光碎石術進行治療，如果患者在手術后經t管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除t管經竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗等取石，如果結石過大，可以采用激光碎石，然后將碎石機碎成小塊以后再取出。語音時長 01:35”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-04-11 3428次
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肝內膽管小結石怎么治療病情分析：在臨床上肝內膽管小結石在病情的允許的情況下病人可以通過保肝取石的治療來進行恢復，另外一定要給予一些肝類的抗感染，消炎的處理，術后該疾病是有一定的復發現象的，病人一定要做好護理工作。意見建議：建議病人在飲食上要以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食為主。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-04-13 1902次
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肝內膽管的結石怎么治療病情分析：一般情況下肝內膽管的結石主要是根據病變的程度來選擇最適合的治療方式的。期間主要是以外科手術的治療為主，然后可以配合應用一些抗感染的藥物。意見建議：建議病人在飲食上需要避免食用一些含有蛔蟲卵的食物，要時刻注意飲食的衛生，不能出現暴飲暴食的情況，應該保證營養攝入量的均衡。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-03 1301次
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肝內膽管結石怎么治療一旦患者確診得了肝內膽管結石，需要進行手術治療，這樣才能治愈患者的疾病，所以說，對于肝內膽管結石的認識要全面。肝內膽管結石一旦發生，患者會出現一系列的臨床癥狀，最常出現的臨床癥狀是右上腹部疼痛，除此之外患者還會出現惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、黃疸等，此時患者不要貽誤病情，建議患者及時到正規醫院，進行
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-25 377次
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肝內膽管結石怎么治療肝內膽管結石通常通過一般治療、藥物治療、手術治療、術后經引流管竇道膽道鏡取石等方法進行治療。1、一般治療：對于無癥狀的膽管結石可不治療，僅定期觀察、隨訪即可。飲食上選擇清淡、易消化的食物為主，保證蛋白質的攝入，可以適當的吃雞肉、魚肉、牛肉等含脂肪較少的食物。可適當吃新鮮的水果蔬菜，保證維生素的攝入。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2023-11-21 0次
