三叉神經痛是怎樣引起的

概述:

約有一半的三叉神經痛患者,在面部都有一個或多個特別敏感的觸發點,稍不注意就會觸動引發疼痛,并放射到全身。人們“觸發點的位置、大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時,氣候變化也是三叉神經痛的易發因素,或被風吹著,或是乍熱乍寒,都可使疼痛加劇。有的些人患三叉神經痛,是由于吃素或不吃主食,盲目節食,身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。過量吃素或不吃主食,很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部,毒化中樞神經系統,使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時性的痙攣。

表現:

1、發作特點:疼痛驟然或突然發作,無先兆。發作間歇期完全正常。???2、疼痛性質:如刀割樣,針刺樣,閃電樣,燒妁樣,撕裂樣,電擊樣,難以忍受的劇烈疼痛。甚者晝夜發作,夜不成眠或睡后痛醒。? ??3、疼痛部位:疼痛多限于三叉神經分布區內,以第2,第3支的發生率最高亦較多見,首發第一支或雙側同時發病者極為罕見。疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最明顯。部分病人發作時為了減輕疼痛常以手掌按壓或用力揉搓面部,病久而出現皮膚粗糙,眉毛脫落等現象。疼痛同時會有流口水,流淚等伴隨癥狀。???4、疼痛持續的時間:持續時間比較短暫,每次發作時間僅數秒-2分鐘后突然停止,也有極個別持續8-10分鐘,但疼痛不甚劇烈。病初發作次數較少,可數日一次,大多數逐漸增多并加重,病程愈長發作愈頻繁。5、發作誘因:常因洗面、刷牙、咀嚼、吞咽、說話、進食等動作刺激可誘發,以至患者不敢做這些動作。上唇外側、鼻翼、頰部、口角、犬齒、舌及口腔黏膜等處是非常敏感的激發點,稱“扳機點”,稍加觸動即可誘發。患者多表現為精神抑郁、面色憔悴、情緒低落等,給生活帶來嚴重的不便和困難。

治療:

1、藥物治療?最常用和首選的基本療法。一般卡馬西平為首選藥物,其它尚有苯妥英鈉、氯硝安定、丙戊酸鈉、維生素?B12?等。?? ??2、封閉治療?將無水酒精或其它化學藥物,如甘油、維生素?B12?、潑尼松龍等直接注入到三叉神經分支或半月神經節內,使之發生凝固性壞死,以阻斷神經的傳導功能,注射神經分布區的面部感覺喪失,從而獲得止痛效果。?? ??3、經皮半月神經節射頻熱凝治療?在?X?線監視下或在?CT?引導下將射頻電極經皮插入三叉神經半月節,然后開動射頻電流,以一定溫度熱凝損毀受累神經,從而達到止痛效果。

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