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概述：

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等情況。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上是比較困難的，但還是要積極進(jìn)行治療，有利提高患者的生存質(zhì)量。

病因及發(fā)病機(jī)制：

1、常見病因：肝硬化失代償期，肝癌，肝衰竭，電解質(zhì)紊亂，胃腸道出血，大量放腹水，感染，劇烈嘔吐，嚴(yán)重腹瀉等。

2、發(fā)病機(jī)制:

（1）在嚴(yán)重肝硬化或肝癌晚期，肝細(xì)胞已經(jīng)廣泛受損，內(nèi)臟小動(dòng)脈進(jìn)一步擴(kuò)張，有效循環(huán)血容量進(jìn)一步減少，激活交感神經(jīng)，抗利尿激素增加，容易引起水鈉潴留、稀釋性低鈉血癥等典型的臨床特征。隨著病情的進(jìn)展，腎臟的灌注減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降，因此加劇了腎功能的衰竭。

（2）在嚴(yán)重肝功能衰竭，內(nèi)臟局部的擴(kuò)張血管因子增多，而肝細(xì)胞受損、對(duì)這些因子的滅活能力減少，最終使得內(nèi)臟的小動(dòng)脈擴(kuò)張，出現(xiàn)血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致腎功能衰竭。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.肝硬化合并腹腔積液。

2.24小時(shí)尿量<500ml，持續(xù)2天以上伴BUN升高。

3.原本腎功能正常，無腎臟基礎(chǔ)疾病。

4.目前或者近期沒有使用腎毒性藥物。

5.肌酐＞133umol/L。

6.排除休克。

以上內(nèi)容僅供參考

肝腎綜合征

概述：

病因及發(fā)病機(jī)制：

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

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