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胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體，約5～15ml，在呼吸運動時起潤滑作用，任何原因導致胸膜腔內液體形成過快或者吸收緩慢，便會導致胸腔積液。胸腔積液是常見的內科問題，肺臟、胸膜以及肺臟之外的疾病都可以引起，常見的原因如下。

1、胸膜毛細血管內靜水壓增高：如縮窄性心包炎、充血性心力衰竭、血容量增加、上腔靜脈受阻等。

2、胸膜通透性增加：如胸膜炎、肺結核、肺炎癥、系統性紅斑狼瘡、胸膜的腫瘤、肺梗死等。

3、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低：常見的有腎病綜合征、急性腎小球腎炎、低蛋白血癥、肝硬化、黏液性水腫等。

4、壁層胸膜淋巴回流障礙：如淋巴引流異常、癌性淋巴管阻塞等。

5、損傷：如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂，導致血胸、膿胸和乳糜胸。

6、醫源性：藥物因素如胺碘酮、甲氨蝶呤、左旋多巴等，放射線，消化內鏡檢查及治療。

1、呼吸困難是最常見的癥狀，大多數伴有胸痛和咳嗽、發熱。

2、患者的臨床癥狀一般與積液的多少有明顯關系，胸腔積液量小于500ml的時候癥狀一般不明顯，當胸腔積液量大于500ml的時候會出現氣短、胸悶、心悸，呼吸困難等表現，甚至還會有端坐呼吸以及口唇發紺。

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胸腔積液病因