概述:

    肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織壞死形成的膿腔。胸部照片可以顯示一個或者有多個含有液氣平面的空洞。本病多發生于青壯年,男性明顯多于女性。引起肺膿腫常見的病原體有化膿性細菌、真菌以及寄生蟲等。病理改變為早期的肺組織化膿性炎癥,之后發生壞死、液化而形成膿腔。以前肺膿腫是個很難治療的疾病,但是自從抗生素廣泛應用以來,其發病率已明顯減少,經過積極的抗感染治療,預后良好。

臨床癥狀:

1、大部分患者起病前有牙齒、口腔、咽喉等部位的感染病史;

2、肺膿腫一般起病較急,畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃左右,大部分患者可伴有咳嗽、咳黏液痰或者膿性痰。如果起病后沒有得到及時的治療,咳嗽會進一步加劇,咳出大量膿痰,每日可達300~500ml。

3、因為嚴重的高熱,可以導致機體的免疫力下降以及脫水狀態,患者還可以表現為精神不振、乏力、食欲下降等全身癥狀。

4、多數患者還會伴發程度不等的咯血。 

體征:

    肺部的體征與肺膿腫的大小和部位相關。起病的初期肺部可無異常體征,或者僅僅在患病的一側聽診到濕性啰音。當病變繼續進展,膿腫逐漸變大,膿腫周圍出現大量的炎癥,可以出現肺實變的體征,如叩診呈濁音或實音,聽診見支氣管呼吸音,有時可聞濕啰音,還有胸膜摩擦音,部分患者叩診濁音,可有杵狀指(趾)。

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